首次骨质疏松性骨折后,1年内再次发生骨质疏松性骨折风险增加三倍,而首次骨折10年后再次发生骨折风险仍比没有发生过骨折人群高2倍。
首次骨折后应提高警惕
研究人员将首次骨折比作心脏病发作,首次心脏病发作后,患者通常会十分注意再次发病的预防,对于首次骨折也应如此。
而实际上,首次骨折后人们通常会忽视再次骨折的潜在风险。
目前有许多组织致力于提高骨质疏松症患者骨折风险较高的意识。对于发生过骨折的患者,应提高警惕、积极治疗,防止再次骨折的发生。
通常口服双磷酸盐为第一选择,因为该药便宜且大多数患者耐受。但是,由于外界对于双磷酸盐副作用的过度渲染,部分患者即使意识到骨质疏松症的潜在风险,考虑到这种药物的副作用仍不接受治疗。
研究人员强调,患者并未意识到不接受治疗引起的骨折风险显著大于该药物引起的任何一种副作用的风险。
再次骨折风险女性高于男性
研究人员对18872名参与者(出生于1907-1935年)相关骨折数据进行了分析。研究期间共有5039例患者发生主要骨质疏松性骨折(一次或一次以上)。
同时,研究人员对这些参与者二次主要骨质疏松性骨折情况进行分析,其中1919名患者发生二次主要骨质疏松性骨折,年龄每增加一岁二次骨折风险增加4%。
首次骨折后,第二次主要骨质疏松性骨折的风险最大,此后骨折风险随时间推移降低,但相关风险仍高于未发生骨折人群。
例如,首次主要骨质疏松性骨折后1年,第二次骨折风险为没有发生过骨折人群的3倍;10年后,危险比为2.2倍。
但第二次主要骨质疏松性骨折风险女性较男性高41%。研究人员表示,老年女性再次骨折风险显著高于老年男性。
因为女性骨密度一般低于男性骨密度,而且绝经后女性骨质丢失迅速,这两者均会增加骨折风险。
二次骨折预防情况不理想
研究人员表示,首次骨折后,药物治疗或许是最有效的二次骨折预防方法。临床治疗骨质疏松症的药物主要有三类:抗骨吸收药物;促进骨形成药物和其他药物。
据国际骨质疏松症基金会(IOF)调查显示,80%的骨折患者在首次骨折后缺乏相关检测及针对骨质疏松症的治疗,并且缺少预防跌倒的教育。另外,任一部位骨折都会增加再次骨折风险。通常,首次骨折6-8月内会再次发生骨折。
骨质疏松患者可选用降钙素、二磷酸盐等药物来减轻疼痛,缓解症状,日常应采取健康的生活方式,增加对钙和维生素D的摄入。
老年人肝肾功能弱,难以活化维生素D,因此也可能使得摄入的钙难被身体真正吸收,要同时坚持服用骨化三醇等具有活性的维生素D促进钙吸收,增加肌肉力量防止跌倒,预防骨质疏松症和骨质疏松性骨折。
专家提示
虽然骨质疏松症多数情况下不会直接导致死亡,但骨质疏松症增加骨折机会,从而影响病患者的健康和独立生活能力。
如身体有以下症状,应及时去医院检查:
腰背部无力、感觉疼痛,渐成慢性疼痛,偶尔剧痛
脊柱渐弯,形成驼背身高显著变矮
骨折
如经检查发现骨量低下,并有绝经期、吸烟喝酒、服用激素药物等任何一项危险因素,都应及时治疗。
绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥611.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥651.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥46补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥52阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥28适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥11治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥23适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥88治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥64治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥68适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥12.51.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥360促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥15用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥32用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥33用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥23用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥56阿仑膦酸钠维D3片:治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。 碳酸钙D3片:钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。 氨糖软骨素钙片:增加骨密度。
健客价: ¥538用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥41促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥39补肾益气,活血壮骨。主治肾虚,气血不足所致的中老年骨质疏松症,伴有腰脊酸痛,足膝酸软,神疲乏力等症状者。
健客价: ¥23补肾益气,活血壮骨。主治肾虚,气血不足所致的中老年骨质疏松症,伴有腰脊酸痛,足膝酸软,神疲乏力。
健客价: ¥241.5