绝经后女性雌激素水平下降,骨质加速丢失,更容易受到骨质疏松症的侵扰。目前,用于绝经后女性骨质疏松症预防或治疗方法包括双膦酸盐、激素治疗、甲状旁腺激素、地诺单抗、雷尼酸锶和选择性雌激素受体调节剂(SERM)。然而,现有的治疗方法因其各自的风险无一适合长期应用。因此,找到一种既能预防骨质丢失,降低骨折风险,又具有长期安全性 / 耐受性的治疗就显得尤为重要。
巴多昔芬是一种用于绝经后女性骨质疏松症治疗的新型 SERM。在一项为期 3 年、随机、双盲的骨质疏松症治疗研究中,与安慰剂相比,巴多昔芬 20 mg 和巴多昔芬 40 mg 使患有骨质疏松症的绝经后女性新发椎骨骨折的风险分别下降了 42% 和 37%。
为验证巴多昔芬用于绝经后女性骨质疏松症的长期疗效和安全性,来自西班牙马德里 Palacios 妇女健康研究中心的 Palacios 等对上述研究进行了第二次扩展。在第一次扩展期(第 4-5 年),接受巴多昔芬 40 mg 的患者在第 4 年后改用巴多昔芬 20 mg 治疗,结果显示巴多昔芬疗效持续 5 年且安全性和耐受性良好。近日,第二次扩展期(第 6-7 年)也已完成,相关结果发表在 2015 年 8 月的 Menopause 杂志上。
研究显示:
1. 在治疗的第 7 年,巴多昔芬组(所有接受过巴多昔芬治疗的患者)和巴多昔芬 20 mg 组(只接受过巴多昔芬 20 mg 治疗的患者)新发椎骨骨折的累积发生率分别为 6.4% 和 7.6%,与安慰剂组(9.9%)相比,相对风险分别下降了 36.5% 和 30.4%。
2. 巴多昔芬对非椎体骨折总发生率无影响(巴多昔芬组 11.2%;巴多昔芬 20 mg 组 12.0%;安慰剂组 10.8%)。
3. 巴多昔芬组、巴多昔芬 20 mg 组和安慰剂组患者腰椎骨密度较基线的平均变化分别为 2.95%、2.73% 和 2.19%。
4. 巴多昔芬组和巴多昔芬 20 mg 组患者髋骨密度分别降低 1.15% 和 1.19%,明显少于安慰剂组(2.53%,具统计学意义)。
5. 在安全性方面,巴多昔芬治疗 7 年,三组间不良事件、严重不良事件和退出研究的发生率相似。
该研究表明,巴多昔芬用于绝经后女性骨质疏松症的治疗有效性持久,且长期安全性和耐受性良好。
雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。
健客价: ¥871.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥351、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1500适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1601. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥161.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥281.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥72适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5本品用于治疗和预防妇女绝经后的骨质疏松症。
健客价: ¥68用于绝经超过一年的女性所出现的雌性激素缺乏症状的激素替代治疗。
健客价: ¥246阿仑膦酸钠维D3片:治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。 碳酸钙D3片:钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。 氨糖软骨素钙片:增加骨密度。
健客价: ¥538