2018-12-26
胸腺瘤的简介及分期诊治原则
胸腺瘤可以合并多种疾病，特别是一些与自身免疫紊乱有关的疾病，如：重症肌无力、纯红再障、甲亢、红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、肾炎肾病综合征、低球蛋白血症、干燥症、血小板减少性紫癜等。
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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢？在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大，胸腺直接关系到人体的自身免疫力，胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降，出现许多并发症。
胸腺瘤可以合并多种疾病，特别是一些与自身免疫紊乱有关的疾病，如：重症肌无力、纯红再障、甲亢、红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、肾炎肾病综合征、低球蛋白血症、干燥症、血小板减少性紫癜等。
MG的流行病学：年发病率4-12/百万；患病率40-180/百万。发病率呈双峰样分布，高峰年龄分别为30岁左右和50-70岁，前者以女性多见，后者男性稍多。
一项回顾性研究显示，对行胸腺切除术的OMG患者进行随访(随访时间中位数为33.5个月)发现84.6%的患者症状改善。推荐胸腺切除术不作为OMG患者的一线治疗，但在药物治疗无效时可考虑(良好实践要点)。
178例胸腺瘤术后患者中11例(6.2%)发生肌无力危象。其中5例发生在术后第2天，可能与手术应激、麻醉肌松药物的使用相关；3例因术后1周内出现肺部感染诱发；另3例在术后放疗过程中出现，分别为术后第20天、1及1.5个月。
来自意大利Maria della Misericordia医院胸外科教授开展了一项研究，在不伴有肌无力的胸腺瘤患者中，比较扩大性胸腺切除和胸腺瘤切除术后患者的术后肿瘤治疗结果以及术后MG的发生情况。
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