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胸腺瘤之重症肌无力

2018-12-25 来源:河南省医胸瘤中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤,其发生率在胸外科纵隔肿瘤中居第三位。胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部CT检查时偶然发现。有时伴有胸闷、胸痛、咳嗽及气短等不适症状。

20多年前,由王志文和江珊主演的电视剧《过把瘾》风靡全国,迷倒无数青年男女,可惜天不遂人愿,男主角最后因绝症不治身亡,剧中,这种病会让人浑身无力,每天都需要打一种特殊的药才能维持生命,这种病就是今天所说的--重症肌无力

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。较常见的症状表现为眼肌受累,活动受限。其中该病约15%左右的患者合并有胸腺瘤

胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤,其发生率在胸外科纵隔肿瘤中居第三位。胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部CT检查时偶然发现。有时伴有胸闷、胸痛、咳嗽及气短等不适症状。

如为恶性胸腺瘤,则临床症状明显且生长较快,手术切除后常易复发。据文献报告,胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血,且和重症肌无力存在一种特殊的关系。

1939年,Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究,确定了这两种疾病之间的关系,胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%,而重症肌无力患者约15%合并胸腺瘤。

如果胸腺瘤病人发生重症肌无力,其5年生存率明显下降,而重症肌无力伴有胸腺瘤患者,比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。目前均采用增强CT术前评估肿瘤与周围结构的关系。

胸腺瘤目前首选的治疗手段胸腔镜微创手术,良性者效果满意,恶性者应尽量行彻底切除,术后并给予放射治疗,甚至在出现胸膜转移,或者其它局部侵犯体征时,并应争取彻底切除。

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