您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 胸腺瘤 > 胸腺瘤手术以后为什么会犯病

胸腺瘤手术以后为什么会犯病

2018-12-25 来源:重症肌无力  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体,但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度升高并存在数种细胞内肌肉蛋白的抗体,从而产生重症肌无力。

重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。

胸腺瘤手术基本上成了治疗重症肌无力的共识,但是,可但是,总有那么一些不按套路出牌的结局。

那到底是为什么呢?

胸腺瘤与重症肌无力关系密切

(1)75%-80%的重症肌无力患者胸腺异常,其中60%为胸腺增生,约有12%的重症肌无力患者伴发胸腺瘤;

(2)胸腺瘤患者中有重症肌无力的患者占30%;

(3)胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体,但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度升高并存在数种细胞内肌肉蛋白的抗体,从而产生重症肌无力。

(4)一般胸腺切除后症状大多能得到改善或缓解,这与切除胸腺组织减少了胸腺素的分泌有关。

哪些患者可以考虑胸腺手术?

(1)适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。

(2)重症肌无力合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

为何胸腺术后出现重症肌无力?

为什么没有重症肌无力的患者术后反而发病了呢?

为什么有些重症肌无力患者手术后病情加重了呢?

(1)手术作为诱因,使原潜在的重症肌无力表现出来。

(2)原有重症肌无力不明显而漏诊,因发现胸腺瘤而进行胸腺摘除,但由于胸腺摘除不彻底,或有异位胸腺(在其他身体位置生长了胸腺组织),等病情重到一定程度再就诊时才做出重症肌无力诊断,故给人一种错误的印象,好像是胸腺摘除术后才发生重症肌无力,其实不然。

(3)去除抑制:原来胸腺瘤存在时可能使机体本身处于免疫抑制状态,当胸腺瘤摘除后会使这种抑制状态的异常免疫表现出来,临床上会出现重症肌无力的症状及体征。

(4)其他因素,即胸腺外因素在重症肌无力发病机理中起作用。

(5)重症肌无力患者虽然有胸腺瘤,但处于免疫稳定状态,手术做为一种应激,会使免疫状态紊乱,病情反而会有所加重。

为什么肌无力术后又复发了呢?

(1)病变胸腺组织没有切除完全,残余胸腺瘤继续成为始病因素。

(2)原有胸腺瘤手术前已经转移,或有异位胸腺,尽管手术仍然再发病。

(3)胸腺瘤仅仅是致病因素之一,可能存在其他免疫系统的致病因子,例如淋巴系统。

(4)尚不明确的其他因素。

胸腺手术很有用,但择人、择适应症、择时很重要!

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房