您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 资讯 > 心胸案例 > 小儿胸骨感染的治疗策略

小儿胸骨感染的治疗策略

2018-11-19 来源:王府健康汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿一旦胸骨感染裂开,比成人治疗更为棘手,单纯靠清创是难以达到治愈目的,最好的方法是清创(包括去除死骨)加胸廓修复重建。

小儿心脏术后胸骨感染的治疗与成人不同,因肌瓣薄弱、固定胸骨不牢固,如果用钢丝术后复发率高,如果不用术后易形成漏斗胸或鸡胸畸形,影响心脏发育和心肺功能,甚至还要做胸廓成形术。所以难度较成人大,下面谈一下专家的建议和策略:

1、小儿一旦胸骨感染裂开,比成人治疗更为棘手,单纯靠清创是难以达到治愈目的,最好的方法是清创(包括去除死骨)加胸廓修复重建。

2、修复重建时要考虑到小儿的成长发育和胸部的美观,尤其是女孩青春期乳腺发育,要保护好胸大肌的正常解剖和功能及乳腺部位的血液供应。

3、在清创与胸廓修复重建时,手术设计要精、巧,既要考虑胸骨固定的牢固,又要防止胸壁畸形愈合,而且体内还没有异物的存留;既要考虑组织的修复,又要不破坏肌肉的解剖功能和形体的美观。

一个病例分享:

患儿女,四个月零18天,因先心病行胸骨正中切口手术治疗,术后三天发热,后转入ICU治疗,术后5天(第1次)急诊全麻下行胸骨感染清创钢丝固定,伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌,患儿高热,切口再次裂开;术后9天(第2次)全麻开胸清创钢丝固定,术后11天切口再次裂开;患儿感染逐渐加重,生命危在旦夕,由外省市转入我院,诊断胸骨骨髓炎、纵膈感染。入院后3天在全麻下行感染清创加胸廓成形术。术后10天拆线,切口一期愈合,康复出院。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房