自发性气胸的治疗方法有哪些?
摘要:无需特殊处理,卧床休息、吸氧,首次发作的大量气胸须进行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。反复发作的气胸、或气胸胸腔闭式引流后持续漏气者建议手术治疗。
自发性气胸的治疗方法有哪些?
答:积气量少的病人,无需特殊处理,卧床休息、吸氧,首次发作的大量气胸须进行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。反复发作的气胸、或气胸胸腔闭式引流后持续漏气者建议手术治疗。
气胸的治疗方法有以下几种:
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛、吸氧对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用
注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:各类型气胸,胸腔气体较多时均应采取此措施,一般在患者锁骨中线第二肋间,切口,置入胸腔引流管,外接水封瓶,置管后患者应加强
咳嗽、吹气球促进胸内气体排出,促进肺膨胀。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
4、胸膜粘连术:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。多适用于体质差不能耐受手术、气胸长期不愈的患者预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、有并发症者死亡率5-10%,血气胸者死亡率20%,双侧气胸肺功能差者死亡率高达50%。