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HICH多发生在脑的重要功能区

2018-06-18 来源:健康时报、走进科学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:HICH多发生在脑的重要功能区,不论手术与否或多或少会遗留偏瘫、失语等病症,使行为生活、心理和社交受到影响,加上损伤和生理性脑功能退化,因此康复治疗变得更实际和有重要意义。
术后处理
 
(1)保持血压的稳定,防止血压过高、过低或时高时低。血压过高易造成已凝固止血的血管和新鲜创面再次出血,过低使脑血流量灌注不足,易引起脑梗死。时高时低往往是在使用如硝普钠、硝酸甘油等药物微泵控制降压过程中发生。手术后血压保持稳定对抢救HICH度过危险是十分有利的。
 
(2)控制颅内压。血肿清除后,继发性的脑水肿肿胀仍是一个重要环节,防治高颅压减轻继发性脑损害,对日后病情恢复颇有裨益。
 
(3)积极防治并发症。HICH最常见的并发症是消化道出血。严重而急骤的应激性溃疡出血在目前有受体拮抗剂及质子泵阻滞剂的情况下,处理仍感棘手。因此预防性用药就显得十分必要。肺部感染也不可掉以轻心,在有大量各类抗生素的今天,预防双重感染,气管切开,加强护理,保持水电内环境的平衡,补充足够的营养和胶体液防治氮的负平衡均十分必要。
 
康复治疗
 
HICH多发生在脑的重要功能区,不论手术与否或多或少会遗留偏瘫、失语等病症,使行为生活、心理和社交受到影响,加上损伤和生理性脑功能退化,因此康复治疗变得更实际和有重要意义。
 
康复治疗应该从早期开始。患者清醒后,巧妙地解释病情是必要的,既是患者的知情权,也是让患者接受现实、知道通过自己的努力和配合医务人员的工作,在整个疾病治疗中的作用,提高主观能动性和确立战胜疾病的信心;对一些悲观、丧失信心的更需要耐心解释,通过人性化服务,使他们重拾恢复健康的勇气,心理治疗对疾病的康复是十分有利的。
 
现代康复医学包括医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复和社会康复等方面。本节仅涉及医疗康复。康复方式包括专业康复(institutebasedieha-bilitation,IBR)、社区康复(communitybasedreha-bilitation,CBR)和上门康复治疗(CRS)。
 
专业康复(IBR)是指集中康复专业人才和利用较复杂的先进设备进行康复医疗工作。康复治疗目前按“卒中单元”进行,其中包括非手术和手术治疗、重症监护、脑康复治疗、医疗体操、神经康复和健康教育等基本要素。
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