恶性胸腺瘤常因肿块压迫邻近组织和器官,临床上多有胸骨后疼痛、呼吸困难、胸闷咳嗽及全身不适等症状。部分可出现上腔静脉综合征,本组出现率为25%(5/20),虽然比例不高,但却是这部分病人就诊的直接原因。
胸腺瘤可合并自身免疫性疾病,如重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、低丙种球蛋白血症等,重症肌无力是其中最常见的,也是胸腺瘤的一个重要特征。
在所有类型胸腺瘤中,重症肌无力与恶性胸腺瘤并无明显关联,而B型胸腺瘤与重症肌无力的相关百分比是最高的,高达77%。但本组病例仅1例出现肌无力症状(1/20),低于文献报道,可能与样本数较少有关。
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