随着2018年5月1日第二十个“世界哮喘日”的临近,4月25日,中国哮喘联盟联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和全国哮喘研究协作组,在北京召开2018世界哮喘日新闻发布会。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长周新教授、中国哮喘联盟总负责人林江涛教授、殷凯生教授出席会议并作了主题报告。
今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治:从现在开始”。中日友好医院呼吸内科林江涛教授解释说,这个主题制定旨在通过哮喘日的宣教,唤起公众对于慢性气道疾病防治的重视,号召大家立即行动起来。
支气管哮喘(哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在。近年来其患病率在全球范围内逐年增加。据估计,目前全球至少有3亿以上哮喘患者,我国约有3000万。
截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
为进一步强化哮喘控制的总体策略,我国相继发布了《支气管哮喘防治指南》《支气管哮喘控制的中国专家共识》以及《中国支气管哮喘防治指南》(基层版)等重要指导性文件。上述指南及共识虽然对哮喘的诊断、治疗、预防和管理工作起到了很好的指导作用,但目前国内外关于哮喘控制现状的调查结果仍不容乐观。
哮喘诊治要当心误区
发布会上,殷凯生教授结合五十载临床工作经验,作了“支气管哮喘诊治中的误区分析”的报告,提醒广大患者做好自我管理,接受正规治疗。
哮喘治疗不光需要医生对症下药,也需要患者遵照医嘱,规范用药,积极治疗,方能达到最佳效果。
目前,哮喘诊治常见的误区是,患者对于疾病认知不够,偶尔有咳嗽和气喘,觉得不算严重,不及时就医。
另外,哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗,这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。
没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此,提醒患者无论有没有症状,哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。
哮喘是慢性疾病,控制哮喘是一场持久战,有些患者治疗一段时间后,丧失信心,觉得“哮喘不能控制,肯定经常犯”。研究表明,哮喘经过规范治疗,哮喘完全能得到良好控制,不影响正常生活。
随着哮喘知识的普及,公众对于哮喘的认知有了显著提高。但还有极少数患者,治病心切,误信偏方,耽误治疗的最佳时机,导致哮喘急性发作住院。呼吁广大患者到正规医疗单位就医,避免偏方带来的伤害。
另外,还有一些患者在治疗一段时间,哮喘得到了有效控制后,便放松警惕,导致哮喘复发。这种情况的患者应该积极随访,未征询主治医生意见,不能擅自药物减量或停药,这样能将哮喘控制到最好。
哮喘患者自我管理有据可依
为了促进我国哮喘患者自我管理,探索患者自我管理的路径和方法,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家制定了“支气管哮喘患者自我管理中国专家共识”,周新教授解释“哮喘防治结合,治疗和管理并重,医患联合可最大限度控制哮喘,降低发病带来的负担”。
哮喘患者应该学会的自我管理相关知识和技能,包括:
认识到哮喘是可治疗的慢性疾病;能够准确描述哮喘及其治疗方法;主动参与哮喘的控制和管理;知晓哮喘发作的诱发因素;知晓避免或减少接触发作因素的措施;能够描述哮喘发作的症状和体征;能够制定就诊计划,理解定期随访的重要性;能够依从医嘱的具体方案;掌握正确的药物吸入方法,特别是干粉吸入粉剂、定量气雾剂、储雾罐、雾化器等吸入装置;针对不同状况采取恰当的预防和处理措施;针对日常治疗和急性发作选择合适的医疗资源;记录哮喘相关的症状和客观测量指标;识别影响治疗依从性的因素;熟练使用哮喘自我管理工具(如哮喘日记和哮喘行动计划等)。
虽然说哮喘还不能被根治,但是能够受到长期良好控制。对此,林江涛教授指出哮喘控制的六大目标:
一是没有日间症状;二是夜间也没有症状,不影响睡眠;三是日常活动不受限制;四是不需要服用缓解哮喘的药物,只需用平时的维持药;五是肺功能正常;最后是没有急性发作。
真正达到这六条以后,哮喘患者应该确信自己是一个正常人,他应享受正常人所有的权利,包括参加体育锻炼这种权利。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥37爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥41舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥30本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥339用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥57本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥79.5信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥7431.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥118补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥36理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥40