嗅觉变差—老年痴呆先兆？ 低脂饮食可降低女性胰腺癌风险？脑胶质瘤治疗有了新希望！

　　“凤凤·①嗅觉障碍者或易患痴呆②孕妇饮食或与子代药物滥用相关③低脂饮食降低女性胰腺癌风险④新研究为脑胶质瘤治疗带来希望，[521].医师报,2017-10-19（8）”

　　【神内】嗅觉障碍者或易患痴呆

　　近日，一项美国研究显示，难以识别气味的老年人5年后被诊断为痴呆的概率更高，与其他重要危险因素无关。（JAmGeriatrSoc.9月25日在线版）

　　结果显示，嗅觉障碍的老人5年后患痴呆的风险比没有嗅觉障碍者高2倍（OR=2.13，95%CI1.32~3.43），气味识别错误越多患痴呆的可能性越大（P=0.04）。

　　研究者表示，大脑的嗅觉系统中有干细胞，能够自我更新。嗅觉变差则意味着自我更新能力出现缺陷，也表明大脑逐渐失去了重新生成关键组分的能力。

　　研究表明，嗅觉与大脑功能和健康紧密相连。嗅觉能力可能成为一个重要的早期标志，虽然不能直接逆转病情，但可评估个体痴呆风险，提供早期干预的机会，减少老年痴呆症发病率和公共卫生负担。

　　该研究采用标准的嗅觉评估工具，让参与者来分辨薄荷味、鱼腥味、橙子味、玫瑰香、以及皮革味五种味道，并随访5年。

　　【公共卫生】孕妇饮食或与子代药物滥用相关

　　近日，美国一项研究显示，母亲孕期饮食摄入红肉量少或不含红肉，子代15岁前使用酒精、烟草及大麻的危险性明显增高。（AlcoholClinExpres.10月9日在线版）

　　研究通过问卷，对年龄15岁左右参与者的母亲妊娠期饮食结构进行调查分析。结果表明，素食主义与酒精、烟草及大麻三种物质滥用结果相关（OR分别为1.28、1.21和1.42，P＜0.001）。尤其是低产前肉类摄入，包括红肉、家禽和肉类产品的低摄入，使子代滥用上述三种物质的风险更大。

　　研究者表示，既往我们误认为孕妇妊娠期食用鱼可避免子代酒精、烟草及大麻等的滥用，但这其实是食用红肉的作用。

　　【肿瘤】低脂饮食降低女性胰腺癌风险

　　近期，美国一项研究显示，低脂饮食可降低超重或肥胖女性胰腺癌发病率。（JNatlCancerInst.8月18日在线版）

　　该研究调查了低脂饮食对胰腺癌发病率的影响。入组女性被随机分配至干预组（19541例）和正常饮食对照组（29294例）。减少干预组受试者饮食总脂肪摄入并增加蔬菜、水果及谷物摄入。随访评估饮食干预对胰腺癌发病率的影响。

　　结果显示，干预组确诊胰腺癌92例、对照组确诊165例，HR为0.86（95%CI0.67~1.11）。基线体质指数（BMI）在25kg/m2以上的受试者，干预可降低其胰腺癌发病风险（HR=0.71，95%CI0.53~0.96），BMI<25kg/m2者，干预对发病风险的降低无显著性（HR=1.62，95%CI0.97~2.71，P=0.01）。

　　【肿瘤】新研究为脑胶质瘤治疗带来希望

　　美国研究报告称，靶向神经元活性调节神经连接蛋白-3（NLGN3），或可给棘手的高级别胶质瘤治疗带来希望。（Nature.2017,549）

　　研究证实，高级别胶质瘤生长就是依赖微环境中的NLGN3表达，还对其下游通路及可靶向治疗的机制进行了探讨。NLGN3可刺激多种致癌通路，包括PI3K-mTOR通路以及多种突触相关基因上调等。通过敲除NLGN3基因可使小鼠在4个半月（相当于小鼠寿命1/6~1/4）的时间内弥漫性内生性脑桥胶质瘤完全停止生长。

　　研究发现，NLGN3由ADAM10脱落酶作用，从神经元和少突细胞前体细胞中分离出来。敲除ADAM10基因以后，NLGN3的分泌水平下降近50%。ADAM10抑制剂可预防NLGN3释放进入肿瘤微环境，很好地阻断高级别胶质瘤的移植瘤生长。

　　研究者预测，抑制NLGN3即便不能杀灭癌细胞，但可长期完全抑制肿瘤组织生长，联合其他疗法或可有望治愈这种恶性程度超高的肿瘤。