根据一项英国研究,伴有一种罕见基因突变所致的新生儿糖尿病患者接受磺脲类药物治疗可取得安全、有效的治疗效果且可保持至少10年。
这也是探究磺脲类药物治疗KCNJ11所致永久性新生儿糖尿病有效性的首个大型国际队列研究。这些患者血糖控制良好、生长正常、体重没有增加且没有发生其他严重副作用。这与2型糖尿病患者对磺脲类药物治疗的反应存在显著不同。
KCNJ11基因突变所致的永久性新生儿糖尿病是单基因糖尿病、遗传性糖尿病或青少年发病的成人型糖尿病(MODY)的一种。
磺脲类药物剂量不增加,HbA1c保持良好
来自英国埃克塞特大学医学院的研究人员PamelaBowman表示,KCNJ11基因突变之所以导致永久性新生儿糖尿病与胰岛素无法从β细胞释放相关。以前的小型研究表明,近90%的KCNJ11所致永久性新生儿糖尿病患者在将胰岛素转换为口服磺脲类药物治疗后血糖控制显著改善。
这与2型糖尿病患者的治疗形成鲜明对比,约一半的2型糖尿病患者在服用磺脲类药物5-6年后不再保持良好血糖控制。
为探究磺脲类药物治疗KCNJ11所致永久性新生儿糖尿病患者的长期有效性和安全性,研究人员对55例伴有该疾病且在2007年开始将胰岛素改为磺脲类药物治疗的参与者数据进行了分析。研究人员在中位10.2年的随访中共获得了49例参与者代谢控制、磺脲类药物剂量、不良反应、低血糖、并发症和生长情况数据。
94%的患者在治疗10年后仍保持血糖的“良好”控制。45/49(92%)的参与者在最近的随访中仅接受磺脲类药物治疗,4/49(8%)的参与者接受磺脲类药物和每日胰岛素治疗。参与者长期血糖保持良好控制,转换治疗之前、治疗1年及10年时参与者中位HbA1c分为8.0%(7.3–8.9)、5.9%(5.5–6.2)、6.3%(5.8–7.4)。随访期间参与者磺脲类药物所需剂量下降,治疗1年及10年时的所需剂量分别为0.36(0.15–0.54)mg/kg/天和0.24(0.14–0.35)mg/kg/天(P=0.049)。
磺脲类药物治疗10年后参与者生长状况正常,身体质量指数评估显示参与者体重合理。研究人员同时强调,参与者并未出现严重副作用、严重低血糖和严重大血管并发症且无参与者因不良事件停止磺脲类药物治疗。
共有六例患者发生微血管并发症(主要是视网膜病变),研究人员强调出现微血管并发症的参与者在胰岛素转为磺脲类药物治疗时的中位年龄为22.1岁,而没有出现任何并发症的参与者在胰岛素转为磺脲类药物治疗时的中位年龄为4.3岁。这表明在胰岛素治疗过程中会出现并发症问题。
研究人员总结到,94%的患者10年没有应用胰岛素。这些参与者代谢控制良好且并未增加磺脲类药物应用剂量,期间也没有严重副作用或严重低血糖事件发生。某些并发症的发生可能与转换为磺脲类药物应用之前胰岛素的长期用药相关。
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健客价: ¥1050利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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健客价: ¥878用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 青鹏软膏:藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥690米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥651. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥30用于减轻或解除阿片类药物的戒断综合症。
健客价: ¥85结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥121.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
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