这两天的微信、微博,被重医附属儿童医院的伤医事件刷屏。
事件过程并不复杂。据新闻描述:6月24日下午,一名患儿因“乳房脓肿”由家长携至重庆医科大学附属儿童医院就诊;接诊医生表示病情不具备住院指征,建议门诊治疗;患者家长不满,由言语争执直至肢体冲突;保安无法控制局面,警方介入。
如果事情到此为止,也许不会引起人们的太多关注。按丁香园新近统计,仅从2015年开年至今,在不到半年的时间里,见诸媒体公开报道的伤医事件多达23起,其中不乏医生致残、致死案件。
“医生挨打、办公室被砸”,对于这样的新闻,莫说在公众眼里,医生群体自身甚至都已感到麻木。
但事情的转归出人意料。24日下午冲突发生后,由于涉事医生在被三名家属围殴过程中也有还手,事件被警方定义为“医患斗殴”,伤人者未受任何处罚。
而据称是医院受到“必须收治患者”的压力,第二天,医院院领导指派120救护车将患者及家属送至分院,并要求医护人员“不得带情绪,必须接治,谁失职谁负责。”
医务人员长期受压抑的愤懑情绪终于引爆。这算什么,以后谁想住院、谁想优先治疗,就比谁更能打、谁更能闹?
接下来发生的,是“护士拒绝挂号、检验科拒绝出报告、麻醉科拒绝麻醉、医生拒绝手术”。
6月25日,众多医务人员在中午休息时间,自发组织,高举“伤医事件零容忍”、“严惩伤医者”等横幅,在儿科医院门前进行抗议活动。
与其他伤医事件不同,医患矛盾只是这次事件表面的导火索,反映出来的却是内中更为尖锐的“院医矛盾”,医院管理者和员工之间的冲突被公开化、台面化。
患者的病情是否需要住院,这是医学指征,本来就应由所负责诊治的医务人员去把握、判断,不劳他人置喙。
无论是按照医生的描述:“家属以来回车费高、门诊收费不能报销为由强烈要求住院”,还是按患儿家属的说法:“担心门诊处理不好,不放心带回家”。
此时,接诊医生依据病情所做出“拒绝住院”的决定没有错误、名正言顺,在职业道德和法律法规上,不受任何指谪,医生也没有义务承诺“门诊一定能治好”。
但在医患冲突发生之后,事态开始恶化。
客观理性地说,即使存在医疗暴力,依然要求医生“必须接治患者”的要求,不仅“政治正确”,也符合医学基本伦理。
“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等。”这是对医生这个职业的道德要求。
无论曾有过怎样的积怨,总要给予就诊者基本的医学支持,更何况实施暴力者是患者家长,患儿本身何其无辜。
然而,医院管理者不做疏导、不加安抚,对上一味逢迎,对下武断压制,罔顾一线医务人员情感,粗暴发布官样命令,给这个本来算不上很严重的医患冲突推波助澜、火上浇油。
其结果,不仅患儿没有得到及时治疗,也使医务人员失去了本来所具备的法律和道义上的优势位置。
医生本应该做的,是继续遵循医疗常规,按标准流程处理,该用药用药、该手术手术、不该住院就继续拒绝住院,而不是拒绝所有、哪怕是最基本的挂号接诊请求。导致这一情况发生,医院管理者的所作所为难辞其咎。
依法惩治医闹,这是目前广大医务人员的普遍诉求。然而,这次事件让大家了解到,对医生工作环境和人身安全造成威胁的,除了医闹,还有不作为的上级领导、以及不健全的医疗体制。
重医儿童医院的同仁已经清楚意识到这一点,他们发出了《就6.24伤医事件的具体诉求》。
除要求公安机关惩治伤医凶手外,更对他们所隶属医院提出了更多要求,包括:院长及所有院领导向全体员工道歉、对违规动用120车转运未达转运指征病人的当事领导问责等。
在现今的医疗体制下,这些“自下而上”的诉求能否被满足,不得而知。
归根结底,医生本身的不自由是院医矛盾产生的关键。但凡可以用脚选择执业地点,医生不会甘心忍受这样的屈辱;同样,如果医院并不是医生唯一的执业地点,医院管理者又怎么会唯上不唯下,视医务人员为皂隶,可任意谩辱而驱使之。
清热利湿、解毒退黄、用于肝胆湿热所致的肋痛口苦、食欲不振,胆囊炎,脂肪肝。脂肪肝酒精肝,胆囊炎,肝肿胀,右肋疼痛,肝区隐痛,酒后肝不适胆固醇升高等。
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健客价: ¥160本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥675本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
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健客价: ¥32用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者。详见说明书。
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健客价: ¥118.5用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
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健客价: ¥22用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥451、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥301、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥15用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压,叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平,是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
健客价: ¥601.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30用于银屑病(牛皮癣)。
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健客价: ¥34用于蛔虫病、蛲虫病。
健客价: ¥8豁痰、化瘀、平肝,用于脑动脉硬化患者因肝阳挟痰瘀上扰所致眩晕症。
健客价: ¥38用于寻常型银屑病的局部治疗。
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健客价: ¥93用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。? 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥23