中国康复研究中心神经康复一科副主任刘丽旭70岁的王老先生死活不愿做康复,一进训练室就踢打家人;病房里的刘老太太,需要子女寸步不离陪着,一离开便哭泣……突发脑卒中后,多数患者无法接受生活的巨大改变,难免出现心理障碍。严重的心理障碍需专业心理医生干预,不过,家属多了解患者的心理状态,用心与患者交流,也能起到很好的疏导作用。
一般来说,脑卒中患者的心理障碍可分为4个时期:一是“恐惧期”,卒中突发时往往可能威胁生命,此时大多数患者都十分恐惧;二是“否认期”,经抢救生命没有危险后,患者便进入了“我没得病”或“我肯定能好起来”的“否认期”;三是“抑郁期”,经过一段时间的治疗后,患者慢慢发现想要回归发病前的生活几乎无望,导致心情抑郁、焦躁,中青年人表现尤为明显;四是“依赖期”,此时的患者对家属过度依赖,甚至有一种“你欠我的,必须一辈子照顾我”的心理。得病后,患者会更敏感,心理更脆弱。从我的临床经验看,做到以下几点很重要。
举例子劝病人好好配合。有些病人觉得康复做了也没用,因此不配合医生做训练。家人可以通过正反面举例的方式进行劝说,比如谁谁做了康复后,恢复得有多好,谁谁没做康复,就一直在床上躺着,帮助他们意识到康复能给他们带来好处。
多说“你比以前有进步”。家人一定要用心观察和记录患者的每一个小进步,并及时表扬。康复时,可能一个动作要不厌其烦地练习,一句话要重复多次,且无法立马见效。为避免患者放弃,家人需要给患者鼓励和信心,比如可以经常说“你前天只能走5步,今天能走8步了,医生说会慢慢好起来的”。此外,患者练习写字时,建议写在本子上,而不是可以随时擦掉的黑板上,这样可通过对比,帮助他们建立信心。
少说“你一定能好起来”。这句话会强化患者不切实际的期望。很多人开始康复时总期待着自己能完全恢复,但由于每个人有个体差异,到底能恢复到什么程度,谁也说不好。如果一味鼓励他去相信自己一定能好起来,当现实中的康复疗效并不明显时,患者很可能会选择放弃。另外,康复是个需要一个动作不厌其烦地练习、一句话多次重复的漫长过程,家属自身必须有耐心,千万别把“你怎么这么笨”、“练了这么长时间都不会”这样的话说出口。
本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥70用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥19.8对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥15.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240