孕期补充维D可降低儿童哮喘发病率
新近一项研究发现,在怀孕期间服用维生素D补充剂能够有效改变新生儿的免疫系统,这样有助于新生儿预防哮喘和呼吸道感染。
英国伦敦国王学院的研究人员研究了在怀孕第二和第三个月每天补充4400IU(国际单位)维生素D3对新生儿的影响情况。
参加者孕期均为10至18周,随机分为高剂量或低剂量的维生素D补充剂组。然后研究人员收集了51名孕妇的脐带血,测试新生儿先天免疫系统的反应性。先天免疫系统的反应性是指其身体对感染的第一道防线,针对感染身体提供持久保护的T淋巴细胞的反应。
研究人员发现,补充较高水平维生素D3的母亲,其婴儿的血液样本可以通过产生更多的先天细胞因子和IL-17A来刺激T淋巴细胞,这两种类型的反应可以改善新生儿感染时受损的免疫系统防御。鉴于婴儿早期生活中强烈的免疫反应与哮喘发展相关,因此,研究人员认为,这种作用可能会改善儿童呼吸系统的健康状况。
研究人员表示,大多数哮喘病例在患者处于儿童时期就被诊断,这意味着该病起源于胎儿的早期生命。到目前为止,已经有研究调查过维生素D与婴幼儿免疫力之间的关系,而该项研究首次表明,孕妇在怀孕期间补充较高水平的维生素D,可能会有效改变新生儿的免疫系统反应,有助于降低儿童哮喘的发生几率。
导致小儿哮喘的原因有哪些
1、过敏原
过敏物质大致分为三类:
1)引起感染的病原体及其毒素。
小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
2)吸入物
通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
3)食物
主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2、非特异性刺激物质
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、气候
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4、精神因素
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5、遗传因素
哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
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