2017-04-07
[ADA2013]OPENING研究意义与人胰岛素应用前景
长期临床应用表明，人胰岛素是安全有效的降糖措施。目前人胰岛素已能够大量生产，以满足临床的需要。与胰岛素类似物相比，在疗效和安全性相似的情况下，人胰岛素的价格相对合理。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
长期临床应用表明，人胰岛素是安全有效的降糖措施。目前人胰岛素已能够大量生产，以满足临床的需要。与胰岛素类似物相比，在疗效和安全性相似的情况下，人胰岛素的价格相对合理。
结构化教育可显著改善血糖控制，并改善患者疾病综合管理能力。若胰岛素治疗的患者给予良好的糖尿病管理，并配合人胰岛素治疗，其有效性和安全性可以体现。
目前临床应用的胰岛素包括动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物。其中，人胰岛素具有免疫原性低、长期使用安全可靠、效价比高等优点，在临床中应用最为广泛，在2型糖尿病血糖管理中作用突出。
胰岛素自身免疫综合征患者的低血糖与其它患者的低血糖是有区别的。低血糖主要发生在两种情况：一种是由于糖尿病引起的低血糖，很多胰岛素抵抗的患者由于餐后胰岛素水平非常高，容易导致用餐后3～4个小时出现反应性低血糖。
CSII短期胰岛素强化治疗明显提高新诊重度T2DM的胰岛素敏感性和胰腺β、α细胞对葡萄糖的反应。这些因素都对疾病的长期缓解发生影响，但是CSII治疗前后的胰岛素敏感性而非β细胞的功能改善对预测缓解贡献最大。
有研究数据显示，作用时间长效的基础胰岛素能良好地控制空腹血糖和HbA1c水平，低血糖和体重增加等不良反应的发生率和严重程度较其他类型的胰岛素具有显著的临床优势。
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