[ADA2013]OPENING研究意义与人胰岛素应用前景

　　纪立农教授北京大学人民医院

　　OPENING研究的意义

　　OPENING研究是一项随机对照大样本临床研究，所有患者均采用重和林预混胰岛素制剂作为降糖手段，其中一组接受传统糖尿病教育，另一组接受结构化管理，由医生或糖尿病教育人员对糖尿病患者如何使用胰岛素，如何进行血糖监测，如何在血糖监测基础上调整胰岛素剂量予以具体管理。该研究在严格设计的临床观察中对重和林这一人胰岛素制剂的疗效和安全性作了很好的评价。研究结果显示，采用结构化管理的患者血糖控制优于对照组，提示结构化管理配合重和林治疗可改善口服降糖药物失效患者的血糖控制，并通过教育改善患者的血糖管理。

　　人胰岛素临床应用前景

　　人胰岛素从上市至今已将近有30余年的历史。长期临床应用表明，人胰岛素是安全有效的降糖措施。目前人胰岛素已能够大量生产，以满足临床的需要。与胰岛素类似物相比，在疗效和安全性相似的情况下，人胰岛素的价格相对合理。因此，我认为人胰岛素今后在很长时间内将是胰岛素治疗的主流。