曾经试制过的各种胰岛素剂型,包括:口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等,研究人员想尽各种办法代替注射,但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病,中医称为消渴,是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”:“三多”指多饮、多食、多尿,“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同,将糖尿病分为上、中、下三消。上消,主要表现是口渴,这跟肺热有关。中消,主要表现是多食,跟胃热有关。下消,主要表现为多尿,跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药,坚持按摩,配合口服降糖药物,一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
UKPDS研究显示,由于β细胞功能的不断下降,很多2型糖尿病患者在使用基础胰岛素治疗3-5年后需要强化治疗方案至基础-餐时胰岛素治疗。
虽然尚不能肯定“严格降低血糖能够改善患者心血管结局”,但积极关注糖尿病患者的心血管安全性,降低糖尿病患者的心血管疾病风险已经成为糖尿病管理中的共识。
LEADER?研究于2010年正式启动,是一项大型,国际多中心,随机,双盲,安慰剂对照的3B期临床研究,旨在评估长期应用利拉鲁肽对2型糖尿病患者心血管事件的影响。
其中,利拉鲁肽与安慰剂相比,显著降低患者新发大量白蛋白尿风险26%;在血清肌酐倍增、ESRD和肾病导致的死亡方面,两组相对风险比分别为0.88、0.87、1.59,均无显著差异。
三组间严重低血糖和确认低血糖的发生率相似,但IDegForced-FlexOD组的夜间低血糖风险较IGlar组显著降低了40%(p=0.001)。三组间体重变化、不良事件发生率均相似。
SGLT-2抑制剂可使HbA1C降低0.5%~1.0%,同时减轻患者体重(平均减少1.8kg)。由于SGLT-2抑制剂增加尿糖排出,会导致代偿性的食欲旺盛,故其减重作用需要配合控制饮食或其他类似手段。
二甲双胍对老年2型糖尿病患者依然是一线药物,即使是高龄老年,很多指南依然列为一线备选或一线首选用药,没有具体年龄限制,它较少的低血糖风险对老年人有独特的益处。