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强化降糖——To be or not to be

2017-02-03 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然尚不能肯定“严格降低血糖能够改善患者心血管结局”,但积极关注糖尿病患者的心血管安全性,降低糖尿病患者的心血管疾病风险已经成为糖尿病管理中的共识。

  本期主题

  强化降糖——Tobeornottobe

  心血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因[1][2],著名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现[3],在2型糖尿病患者中,心肌梗死,卒中,外周血管疾病和心力衰竭的风险均随着糖化血红蛋白(HbA1c)的升高而增加。HbA1c每增加1%,心肌梗死的风险增加14%,卒中风险增加12%。

  但是,有效、甚至是严格的控制血糖是否能减少糖尿病患者的心血管风险呢?包括UKPDS、ACCORD(控制糖尿病患者心血管风险因素行动)、VADT(退伍军人糖尿病试验)和ADVANCE等[4][5][6][7]在内的数个大型临床研究均对此进行了探讨,但未能得到一致的结论,ACOORD研究甚至还发现,严格控制血糖反而导致2型糖尿病患者死亡风险增加。

  虽然尚不能肯定“严格降低血糖能够改善患者心血管结局”,但积极关注糖尿病患者的心血管安全性,降低糖尿病患者的心血管疾病风险已经成为糖尿病管理中的共识。

 

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