糖尿病友常听说南瓜能降血糖?真的假的?
有些糖尿病患者没有一个积极的心态,每天郁郁寡欢,不知该怎么办,尤其是面对那一堆堆的药品,实在是快乐不起来,担心自己的寿命不长,那糖尿病人究竟能活多长呢?
目前各种常用降糖药的降糖机制不同,疗效各异。因此,为使患者血糖早期持久达标,联合用药时应遵循扬长避短的原则,早期联用不同作用机制的药物,从而实现血糖更快更持久的达标。
肥胖是一种现代生活方式病。随着经济的发展与现代生活方式的改变,不论在发达国家还是在发展中国家,肥胖都成为了日益严重的公共卫生问题。肥胖是2型糖尿病发病与进展的主要驱动因素,是糖尿病发病率增高的重要原因。
手术是一种创伤性刺激,手术过程中某些应激激素的释放和药物的使用以及患者本身的焦虑都可以引发或加重高血糖。同时,术中患者处于被麻醉状态,难以对低血糖出现及时的反应。
高血糖是围术期普遍存在的现象,葡萄糖产量在术后增加约30%,而糖清除却有所减少。高血糖与患者术前代谢状态、神经内分泌应激反应、围术期急性胰岛素抵抗和术中管理有关,且上述机制可能相互关联。
麻醉评估分级是指综合分析麻醉前访视结果,对患者全身情况和麻醉手术耐受力作出比较全面的估计。美国麻醉医师学会(ASA)根据患者全身健康情况与疾病严重程度,将患者术前情况分成5级,命名为“ASA体格情况分级”。
糖尿病患者理想的麻醉选择应具备如下特点:满足手术要求,减少应激反应,避免影响机体代谢以及保护受累器官的功能。一般而言,局麻、神经阻滞、椎管内阻滞麻醉对机体代谢影响小,而全麻对机体的代谢影响大。
目前关于围术期糖尿病患者的血糖控制目标尚未达成共识,原则上应使血糖稳定在正常至轻度升高范围内,务必保证正常偏低,更应避免发生低血糖,因为低血糖会增加心、脑血管事件。术中、术后低血糖较轻度高血糖危害更大。
围术期接受抗栓治疗的患者能否接受硬膜外穿刺和置管尚存争议。当抗栓患者接受上述操作时,可能损伤血管而导致硬膜外血肿;对于已出现临床症状的硬膜外血肿,若8h内不进行外科处理,患者脊髓功能将很难恢复。