众所周知,糖尿病属于慢性疾病,病程长、并发症多且暂时还没有根治的方法,很多人就觉得只要慢慢来就可以了,然而却不知道糖尿病也有“急”的时候,如果不注意,可能会带来致命伤害!
糖尿病的急性并发症不少,最常见的是:糖尿病酮症酸中毒
为什么会发生酮症酸中毒?
由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发生DKA的倾向;2型糖尿病亦可发生DKA。
DKA的发生常有诱因,包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
酮症酸中毒有什么危害?
1.酸中毒对人体危害极大,比如对心血管系统的影响常见的有:心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张、血压下降、休克。
2.另外,机体的各种酶活性下降,包括负责机体产生能量的酶,导致脑部供能减少,严重时可危及生命。
酮症酸中毒有什么发病诱因?
1.感染是最常见最主要的诱因。
2.饮食不当、胃肠疾患。
3.当伴有严重呕吐、腹泻、高热时,常导致严重失水和进食不足而DKA。
4.治疗不当,如胰岛素中断或不适当减量。
5.各种应激情况,如AMI、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。
6.拮抗胰岛素的激素分泌过多:如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。
虽然糖尿病酮症酸中毒病情凶险
但是患者或者家属能及早发现
则治疗效果也相对较好
糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周
少数人可在发病后几小时即发生昏迷
有什么重要预警信号?
早期
表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦),且症状加重。
中期
开始出现酸中毒,会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)的症状。
后期
患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时也会出现血压下降、心率加快,四肢厥冷等。
晚期
患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或昏迷。
发现以上情况时应该如何处理?
1.首先测血糖,当酮症酸中毒时,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl),立即将患者送往医院。
2.在去医院以前和去医院的过程中,病友不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:
①继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射。
②停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。
③大量饮水,以淡盐水最佳。如果是昏迷的病人,应注意及时清除呕吐物,以保持呼吸道通畅(可将头偏向一侧)。
④每2小时监测一次血糖。
⑤通过电话或到达医院后立即与您的医生联系,并由医生指导进一步治疗。
日常生活中该如何预防酮症酸中毒?
1型糖尿病
及时就医
对于1型糖尿病来说,应避免胰岛素中断或不足,若胰岛素失效应及时就医。
2型糖尿病
预防
对于2型糖尿病患者来说,以下几种情况容易发生酮症酸中毒,应预防:
1、病友自行停止胰岛素注射。
2、各种感染。
3、暴饮暴食。
4、酗酒。
5、妊娠分娩。
6、疾病、外伤、手术等应急情况。
7、心脑血管意外以及精神刺激等。
规律
饮食、运动、治疗
糖尿病患者还需要在日常生活中注意,坚持规律的饮食、运动和药物治疗,同时必要的血糖监测不能少,当血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥91适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥126治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥35.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63辅助降血糖。
健客价: ¥488适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1061.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5辅助降血糖。
健客价: ¥1581.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.7