相当一部分研究指出:炎症是糖尿病患者发生心脏病、中风、肾脏疾病及其他相关并发症的主要原因之一。现在华盛顿大学医学院的研究人员发现了慢性炎症的一个可能的触发因素。
“胰岛素抵抗”是2型糖尿病的发病基础,也是多种代谢相关性疾病(如肥胖、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝病等)的共同的病理基础,更是心血管疾病的危险因素之一。
相关的研究则显示:饮食中脂肪含量太高会通过刺激慢性炎症促进胰岛素抵抗。
但是研究人员发现当某些免疫细胞(主要指巨噬细胞)不再生成脂肪酸,即使是在高脂饮食的喂养下,小鼠也不会发展为糖尿病并且不会出现慢性炎症。意思是如果没有炎症产生,高脂饮食也不会导致糖尿病的发生。印证了炎症导致胰岛素抵抗并进一步发展为糖尿病的机制。
C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),比如我们发烧或者咳嗽了,一般会通过C反应蛋白的高低来明确是否因炎症产生。除此之外,流行病学研究显示:“C反应蛋白”同时还是预测2型糖尿病相关心血管疾病的重要血清标志物。
为什么炎症成了糖尿病的可能发病原因呢?这里又要提到肥胖的问题。
肥胖会导致巨噬细胞(一种免疫细胞)数目增加,并处于激活状态。而大部分的炎症因子由脂肪组织内的巨噬细胞产生,肥胖时,巨噬细胞产生炎症因子明显增加[6]。脂肪组织内的巨噬细胞数目与肥胖程度显著相关。
可以看出,巨噬细胞的作用是柄双刃剑:一方面巨噬细胞是人体重要的免疫力细胞。但是,过度的吞噬作用能够引起炎症反应,引起动脉硬化和糖尿病等代谢类疾病。
这一条和我们本文开始的研究具有共通之处:展示出肥胖→巨噬细胞激活→炎症→胰岛素抵抗→糖尿病的因果路径。
通过上述研究圈圈觉得:医学科学的发展为我们清晰的展现了某个症状的内在运作机理。然而,我们也发现科学技术越是往深里探究就越是会接近简单的道理——生活方式的变化导致肥胖(高血脂、高血压、高血糖……)
假如我们沿着上述因果路径往上追问:肥胖的原因是什么呢?最大的可能是:高热量饮食和缺少活动!那么,缺少活动和高热量饮食的原因是什么呢?答案可能是我们的社会发展(不再为吃饱奔波)和生存方式(不需要体力劳动)变化吧?起码不像采集狩猎时代时饥寒交迫。
如何改变呢?回归到原始的采集狩猎时代?例如澳大利亚糖尿病协会所做的实验,把几十名确诊糖尿病的澳大利亚土著回归到原始采集狩猎的生活状态,据说不到7周,他们的糖尿病全好了。糖友圈一位甘肃糖友不幸进入监狱,粗菜淡饭加上繁重的体力劳动,2年后出狱,糖尿病居然也“好了”?!——不吃药不打针的情况下正常饮食血糖也不会超标了。
正如视频想要表达的:在人类进化的过程中,我们的身体已经适应并习惯了饥寒交迫。
但这好像不现实,因为我们不太可能回到原始社会,也不太可能为了治好糖尿病去蹲监狱。怎么办呢?
一项报告荟萃分析了国际上BMI(体重指数)介于30~35(超重体质)的2型糖尿病患者手术治疗的效果,结果发现5年内80%的患者血糖正常(无药物治疗),炎症因子明显下降,说明严格控制饮食后炎症可消停,血糖可正常,也提示2型糖尿病并非终身用药的疾病[7]。
今年ADA(美国糖尿病协会)大会上的专家报告似乎给我们殊途同归的方法:间歇式断食。这个在之前文章有介绍过。还有一种方式是轻断食,即一周内两天不进食的方式。报告称间歇性断食的方式能够帮助减肥甚至逆转糖尿病。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥1151.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40.4本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥34.6本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥436滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5辅助降血糖。
健客价: ¥488治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥118用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥55.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3辅助降血糖。
健客价: ¥158滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1011.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8