近年来,睡眠障碍与糖尿病的关系引起了广泛关注,睡眠作为一种容易干预的生活方式,在糖尿病的预防和管理中受到越来越多的重视。
今天就和大家聊一聊:睡眠好不好与糖尿病的关系,糖尿病患者如何睡出好血糖?
睡眠时间与糖尿病的关系
大量研究显示,短睡眠时间与2型糖尿病呈负相关,但对短睡眠时间定义不一。
有人可能会说,是不是睡眠时间越长越好,而目前研究并未完全阐明长时间睡眠与糖尿病病情的关系及机制。
首先,睡眠不足可能损害人体血糖调节能力。糖尿病作为一种内分泌代谢疾病,与人体内的胰岛素关系紧密,胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。
如果长期睡眠时间不足就会引发一系列负性生理改变,如应激系统启动、交感神经兴奋、体内肾上腺素和皮质醇等“升糖激素”分泌量增加,甚至还会引起胰岛素抵抗,导致血糖升高。
而无论睡眠减少或过长均与肿瘤有关的炎性分子增加有关,而这些炎性分子已被证实参与了糖尿病的发生。
睡眠持续时间长和异常糖代谢关系的机制知之甚少,目前更多的是推测性考虑。据推测,长睡眠者实际上是睡眠质量不佳者,他们试图延长睡眠时间以弥补差的睡眠质量。
另一种可能性是长睡眠者由于未确诊的临床疾病而导致疲劳,如抑郁、内科疾病、低体力活动等。
睡眠质量与糖尿病的关系
睡眠受到干扰与糖调节能力减低、胰岛素抵抗和胰岛素对葡萄糖的即时反应能力下降有关,易使个体发生2型糖尿病。睡眠质量差引发2型糖尿病的机制可能是通过激活交感神经系统、下丘脑-垂体轴和炎性通路。
睡眠中的如常间歇性缺氧是,即我们常说的“打鼾”中呼吸暂停了,这类病人我们称为有阻塞性睡眠呼吸暂停,很多往往是肥胖患者,而肥胖已被证实是胰岛素抵抗和2型糖尿病的主要危险因素。
再者,糖尿病并发症,如神经病变,可能直接干扰睡眠。这表明糖尿病也可能导致睡眠问题,二者互为因果。
因此,优化睡眠时间和质量,可能有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
午睡与糖尿病的关系
有研究发现,午睡时间每天>1小时的病人,在随访期间发生2型糖尿病的风险增加了。
白天长时间午睡对2型糖尿病的危害是由于昼夜节律紊乱,夜间觉醒增加,夜间睡眠持续时间缩短,而导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。
此外,白天长时间的午睡可能会降低运动量和能量消耗,导致肥胖和2型糖尿病的发展。而午睡更可能是夜班工作者白天补充睡眠的实用解决方案。
眠颠倒与2型糖尿病的关系
很多临床研究表明,行为睡眠/觉醒周期与生物昼夜节律系统不同步的情况,即所谓的“昼夜不对准”,可导致糖调节能力下降,即身体处理葡萄糖的能力下降,出现糖耐量异常。
研究显示,夜班/轮班工作,昼夜节律与实际睡眠/觉醒周期的错位导致褪黑素和皮质醇分泌受损,瘦素减少,葡萄糖和胰岛素增加。
褪黑素节律是中枢和外周(胰腺、脂肪组织、肾上腺和肝脏等)昼夜节律调节器的内部激素同步器,褪黑素分泌降低或信号减少会损害胰岛素敏感性并导致糖尿病。
总体来说,睡眠不足、睡眠中断、失眠、睡眠时呼吸暂停的短暂缺氧、睡眠倒错均可能导致糖耐量减低、糖尿病的发生、糖尿病病情的不利控制。
如何睡出好血糖
既然知道睡眠与糖尿病的紧密关系,我们是否该改变自己的不好的睡眠习惯呢?建立规律的睡眠,什么是规律的睡眠呢?
睡眠规律,也被称为睡眠卫生,其最佳状态是指某人在每天晚上的同一时间入睡,又在每天早上的同一时间醒来,包括周末。这有助于人体的昼夜节律保持在轨道上,并可调节其他身体机能,如食欲和消化。
获得好睡眠,您需要做到以下几点:
定时定点定量睡觉,建议大家夜间睡眠时间控制在6-8小时,最迟睡眠时间不超凌晨12点,最好11点前睡觉。
午睡前,午餐不要吃得太油腻、太饱,饭后活动10~20分钟后再午睡,避免肥胖。糖尿病患者更不宜立即午睡,应当适量运动,避免餐后血糖骤升。午睡时间建议在15-45分钟之间。
保持睡前血糖在4.4-7.0mmmol/L之间,避免低血糖影响夜间睡眠。
容易失眠的人也不宜午睡太长时间,以免更不利于夜间睡眠时间和质量。
睡前关闭电子设备、避光,营造睡眠的好氛围。
学会管理情绪与释放生活压力,心平气和、排除杂念、放松心境,睡前尽量不要分心。
20点以后尽量避免喝水,避免夜间起夜影响睡眠。
有睡眠障碍的,常时间不能解决,特别严重影响生活质量的,建议尽快临床心理科就诊进行心理疏导,必要时在专科医生指导下药物干预治疗。
睡前热水澡有助缓解身体疲劳、有助睡眠。
准备入睡前6小时避免摄入刺激性物质,如咖啡、酒精、浓茶或大量吸烟等。
如有夜间打鼾的情况,建议呼吸科就诊,明确是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,若有,及早干预。
睡前适宜温度热水泡脚,可以刺激足底穴位,有助于入睡。
糖尿病患者只有夜间睡眠质量好,次日精力充沛,才能面对每一天的新的任务与挑战。
希望糖友养成良好的睡眠卫生习惯,建立规律的生活制度,保持正常睡-醒节律,不要熬夜伤神,不要睡眠不佳致身体的健康负荷增加。
高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥51该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥96利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥791.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.51.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥20配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥11.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4201.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥44.4高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥27.8配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40.4本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124