OGTT是目前公认的诊断糖尿病的金标准,虽然貌似平常,但是如果有些细节没有做到位,很可能会被试验结果“忽悠”了!
口服葡萄糖耐量试验,简称OGTT,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验,具体过程是:75g无水葡萄糖粉(或82.5g含一分子结晶水的葡萄糖粉)溶于250~300ml水中,于5分钟内喝完,从喝第一口开始计时,分别于0.5小时、1小时、2小时、3小时抽取肘静脉血检测血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力。
这个试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,虽然它貌似平常,但是如果有些细节没有做到位,很可能会被试验结果“忽悠”!
最近遇到一位患者,男性,50岁,体检时发现空腹血糖升高,达6.8mmol/L,于是做OGTT,以判断有无糖尿病。
化验结果出来,完全正常。但患者的一句话提了个醒:“医生,原来一走路血糖就下来了!”原来他服完糖水,觉得时间难捱,便溜出去散步,到了抽血时间再回到医院。因为工作太忙,医护人员都忘了告诉患者,OGTT必须在安静状态下进行,而在活动状态下,服糖后的血糖可能会下降,试验结果可能出现假阴性!
其实,OGTT“忽悠”人的地方还不只如此。试验前,有些患者为让血糖下降刻意减少主食量,或者还在口服避孕药、利尿剂和烟酸等药物,或者摄入过多脂肪,甚至头一晚还吃了夜宵,或者试验期间情绪激动,抑或伴有感冒发烧,在这些因素的作用下血糖都可能会进一步升高,容易出现假阳性的结果。
为了不被OGTT“忽悠”,医生们必须将以下的一些注意点向进行检查的患者们交代清楚,做好充分准备:
1、保证试验前3天有足量的碳水化合物的摄入,一般应大于250g/d,不能刻意节食,尤其是老年患者。
2、饮食中脂肪含量过高或过低对检查也有明显影响,故必须同时注意脂肪摄入量标准化,即每日摄入鱼、肉、蛋、禽等动物性食物总计在150~200g,油脂摄入约25g。
3、如果使用避孕药,应在试验前1周停用,试验前3~4天停用烟酸、利尿剂、口服降血糖药、水杨酸钠和普萘洛尔等药物。
4、如有发热、感染、手术等应激情况,此时不能作该检查。
5、OGTT的前一天,应在晚上九点开始禁食,禁食时间至少8小时,可以饮水。当天的检查必须在早上7~9点进行。
6、试验期间应注意避免精神刺激,禁止吸烟,不能活动,可坐或平卧,保持安静状态。
总之,医生们在判读OGTT结果时,应注意有无相关干扰因素。也可以把上述细节问题做成卡片,交给患者,以保证试验顺利进行。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥22.5本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥79.8滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥13.8本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥104补肝肾,益精血。用于身体虚弱,血气不足,须发早白。
健客价: ¥12活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥24.5本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥235.4清热消炎,祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥5.91、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥27用于普通感冒或流行性感冒引起的发热;也用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥12本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥25.8有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥34滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥69用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的副作用。
健客价: ¥16.5用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤治疗的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的副作用和胃肠道反应。
健客价: ¥13.5温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软,神疲乏力,肢体困倦,怕冷,夜尿频多,气短作喘。
健客价: ¥88