糖尿病的早期信号三多一少

2019-05-20 来源：浙人医彩虹糖友之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。

1.什么是“三多一少”？

多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即糖尿病的“三多一少”症状。

多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。

2.糖尿病都有“三多一少”吗？

“三多一少”是当血糖升高到一定程度时表现出来的糖尿病的典型症状，但在糖尿病早期血糖升高不甚显著时，从尿液中排出的葡萄糖较少，带走的水分也相应较少，此时没有明显的多饮、多尿症状。因此，多数2型糖尿病患者（尤其是老年人）在确诊时往往没有任何症状，只能通过抽血化验血糖发现糖尿病。

3.糖尿病的早期信号有哪些？

由于糖尿病发病隐匿，不进行常规体检很难早期发现，而很多糖尿病在确诊时可能已患病多年，延误了治疗，导致很多糖尿病慢性并发症出现。以下情况提示可能为糖尿病，应及早就医。例如：

(1)无明显诱因出现口干、饮水量增加、尿量增加、夜尿增多；

(2)容易饥饿，饭量增加，但日渐消瘦、体重下降；

(3)肥胖者，食欲较前明显增加，或出现餐前低血糖表现（心慌、出冷汗、饥饿感等）；

(4)反复出现皮肤脓疱或下肢溃疡，不易治愈；

(5)伤口不易愈合；

(6)肺结核病人病情不易控制者；

(7)反复发生肾盂肾炎及尿路感染，不易治愈者；

(8)年轻人患有白内障或牙周炎、甚至牙齿松动脱落者；

(9)妇女有巨大胎儿娩出史（新生儿体重超过4kg），反复流产或死胎等异常生产史；

(10)顽固性外阴瘙痒者；

此外，建议对40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检，常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。

4.为什么低血糖也是糖尿病早期信号？

临床上经常会见到一些早期糖尿病患者会出现餐前低血糖反应，尤其在肥胖人群多见。这主要是由于在血糖升高的早期，机体会出现代偿性反应，分泌更多的胰岛素以降低血糖，因此常合并高胰岛素血症；而胰岛素水平的升高往往发生延迟，即在餐后1~2小时血糖较高时胰岛素分泌尚未达到高峰，而在血糖已逐渐降低尤其是下一餐前降至较低时，胰岛素分泌方达到较高值，故而出现低血糖反应。尤其在肥胖人群往往合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症，更易出现该反应。因此，当肥胖者出现餐前低血糖反应时应高度警惕有无合并糖尿病，应及时就医，必要时行口服葡萄糖耐量试验。

5.皮肤反复感染尽早看内分泌科吧！

糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易发生感染，且常发生特殊病菌、特殊部位的感染，若单纯使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神经并发症的处理，感染往往迁延不愈。因此，当出现反复皮肤感染不易愈合时，应注意早期检测血糖以排除糖尿病。

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