老李最近很困惑。他今年68岁,吸烟近30年,曾经戒烟多次都以失败告终。由于患了糖尿病和高血压病,在医生的劝说下,好不容易戒了烟,却没想到半年后体重增加了3千克,血糖、血压也升高了。
糖友们见他戒烟后并没有见到好的效果,索性就鼓动他继续吸烟。他一时犹豫:是否要重续“烟”缘呢?
需截肢的糖尿病患者抽烟因素很大
国外研究显示,吸烟能使血糖水平升高同时降低胰岛素敏感性,这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟时产生的其他化学物质的直接影响有关,这些因素还会影响胰岛素正常作用的发挥。
糖尿病患者吸烟的害处更大,可谓雪上加霜。
根据美国糖尿病协会的研究,长期大量吸烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一。这是因为烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血液升高,血糖波动。
吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以增加血液粘稠度,使血管壁受损,血管痉挛,引起组织缺血、缺氧,加重心血管及微血管病变等等。
所以,糖尿病患者戒烟的好处有很多,如果吸烟量较大,一下子戒烟会有困难,则可以逐渐减量,但是一定要戒。
戒烟后须防肥胖
国内曾就戒烟与糖尿病的关系进行过研究,结果发现,戒烟可使人产生饥饿感,食欲增强,如不加以节制,就可导致体重增加。
研究表明,吸烟者在戒烟后初3年的体重平均增加3.8千克,腰围增加约3.2厘米。有不少吸烟者在烟瘾发作时喜欢吃些花生、瓜子、饼干等零食,时间长了,也会导致体重增加,进而引起血糖波动、血压升高、心脏负担加重。但这不应该成为糖尿病患者不戒烟的借口。
美国营养与健康调查研究也发现,部分人停止吸烟后,体重轻度增加,但继续吸烟的危险性远胜于戒烟后体重增加的危险性。所以戒烟对健康的好处是显而易见的,远远超过了戒烟所带来的短期风险。
戒烟须知
糖尿病患者必须戒烟,并要建立科学的生活方式,避免体重增加,定期监测血糖。
糖尿病患者戒烟时应控制饮食,加强活动。
在戒烟后的最初阶段食欲大增时,要多吃蔬菜,少吃热量高的油腻食品。
饭前要多喝汤,进主食时尽可能细嚼慢咽,以增加饱腹感;
少吃点点心、零食,坚持锻炼;
尽量避免美食的诱惑,保持良好的心态。
鉴于吸烟对糖尿病人的多种危害和长期危害,患者应该进行自我教育及参加心理咨询。但最为有效的方法是咨询专科医生。
如果自行戒烟失败,应该配合药物戒烟。目前采用烟碱替代治疗,给药途径包括经口(口香糖式)、经皮(黏贴)及经鼻(气雾)三种,以前两种研究较多。
美国卫生政策研究所的报告指出,在1年的随访内,烟碱口香糖的戒烟率为40%~60%。抗抑郁药、可乐定及抗焦虑剂也有应用,但是尚无定论。故推荐咨询与药物治疗相结合,以促进更好的戒烟。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥46.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥123.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥60.7用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217适用于成人戒烟。详见说明书。
健客价: ¥295.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥420用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61.9治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.81.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8