花生惹的祸
正在忙碌地看着病人，诊室的门随着吵闹声被推开，“我就和大夫打声招呼……”吵闹声在门被推开的瞬间嘎然而止，进来的是位六十来岁的男性患者。
“您有什么事？”我冷冷的问道。
“大夫，您把我忘了吧？两周前，您到我们社区出诊，您给我看的病。”患者说。
因为每天看很多患者，所以两周前的患者的确有些记不清了。“您有什么事吗？”我问。
见我还是没想起来，患者拿出自己的病历本，“我就是一天打四针，总吃煮花生的那位。照您说的，煮花生我不吃那么多了，血糖真降了。”
我翻看着患者的记录，忽然记起来了。
两周前，我去一个社区义诊。这位患者糖尿病史十六年，接受“三短一中”的胰岛素强化治疗。也就是一天打四针胰岛素，早中晚餐前打短效，睡前打中效，一天总计注射六十多个单位胰岛素，但是血糖总是控制的不理想。尤其入夏以来，血糖升高明显，患者就自行增加胰岛素的量，但结果血糖并没有多少下降，反而出现过几次低血糖症状。
我仔细询问了患者的情况，分析了他的病情，他的问题源于吃的热量超标，天热又减少了运动至血糖升高。
“不可能！”患者笃定地否定了我的说法。”我现在连肉都不吃了，全改吃素了。每天就是芝麻酱凉面，一个拍黄瓜，2两花生米，怎么可能热量超标准呢！”患者情绪有些激动。
“您别急，听我给您讲。糖尿病患者的饮食，要求是控制总热量….”我还没说完，就被打断了。
“这我知道。所以我不吃那么多肉了，也不吃油饼油条了。我天天吃素，怎么可能是饮食的问题呢？”患者说。
“您认为煮花生、芝麻酱，这些食物热量低吗？一点儿都不低！2两花生米和2根油条的热量差不多。”我的语调也不觉升高了。
看来，我需要花费一些时间给这位患者讲一讲关于芝麻酱、煮花生的热量知识了…..听了我的解释，患者半信半疑，“这么高的热量，可能吗？”
“您可以试试呀。不吃花生米或者吃十几粒，您再测测血糖”……..于是出现了上面那一幕。
“大夫，您真说对了。我不吃花生米，血糖真下降了。我以为煮花生没事呢，看来花生米热量真的挺高的，煮花生也不能多吃。”
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