随着糖尿病患病率逐年上升，糖尿病神经病变的患者也逐年增多。一些大型观察性研究显示，至少20%的1型糖尿病在20年后会出现糖尿病神经病变。糖尿病病程在10年以上，常有明显的临床糖尿病神经病变，其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。
糖尿病神经病变
糖尿病神
糖尿病神经病变是指糖尿病的慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身神经系统任何部分，是糖尿病最常见和最复杂的并发症。根据神经系统受累部位的不同，糖尿病神经病变有多种形式，包括糖尿病周围神经病变、糖尿病中枢神经病变以及糖尿病自主神经病变。
糖尿病中枢神经病变
糖尿病中枢神经病变（diabeticcentralneuropathy，DCN）是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤。其临床表现缺乏特异性，主要表现为轻度或中度的语言学习能力、逻辑推理力、近期记忆力、注意力等认知功能下降。研究显示，糖尿病患者痴呆比例明显增加，常伴有认知功能障碍，如学习和记忆等脑功能损害。
糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变中最常见的一种形式，糖尿病患者诊断10年内常有明显的临床DPN发生，其患病率与病程相关。
神经功能检查发现60%～90%的患者有不同程度的DPN，30%～40%的患者无自觉症状。在吸烟、年龄＞40岁以及血糖控制差的患者中患病率更高。
糖尿病远端对称性多发性神经病变(distalsymmetricpolyneuropathy，DSPN）是具有代表性的糖尿病神经病变，可能会影响至少10%-15%的新诊断的2型糖尿病患者，10年后则会达到50%。
痛性糖尿病神经病变(painfuldiabeticneuropathy，PDN)是以疼痛为主要表现的一类神经病变，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。
糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变（diabeticautonomicneuropathy，DAN）是糖尿病常见的并发症，其可累及心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、体温调节、泌汗功能及神经内分泌功能等。常见的症状包括静息性心动过速、体位性低血压、腹泻、便秘、胃轻瘫、排尿障碍、勃起功能障碍、汗液分泌功能紊乱、低血糖相关性自主神经功能紊乱等。心血管自主神经病变为自主神经功能异常中最严重的类型，可引起恶性心律失常、心源性猝死等威胁生命的心血管事件。
糖尿病神经病变既可以影响周围神经，又可以影响自主神经、中枢神经系统，如果不加以控制，严重影响患者健康，引起糖尿病患者的病死率和致残率升高，而且带来了复杂的护理、医疗问题，是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。
定期筛查
糖尿病患者可定期进行筛查及病情评价：患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN；对于糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。
足部护理
患者需加强足部护理：罹患周围神经病变的患者都应接受足部护理的教育，以降低足部溃疡的发生。
生活方式干预
患者需戒烟、戒酒，合理控制饮食，养成良好的运动习惯。有研究证实生活方式干预可改善了糖尿病前期患者的心脏自主神经和DSPN功能，运动能够促进2型糖尿病患者的神经再生。
如果糖尿病患者合并有以下一个或多个症状，就要怀疑是否已经发生了糖尿病神经病变，并及时到医院就诊。
1.足趾、手指有刺痛、蚁行感和烧灼感；
2.足部常在不知不觉的情况下被烫伤或出现水疱、红肿；
3.有下肢疼痛或麻木、走路无力并经常跌倒的情况；
4.有腹胀、餐后不适、恶心、呕吐或经常便秘；
5.皮肤容易受伤，且伤口易溃烂、经久不愈。
当前糖尿病神经病变采取综合性防治仍为最佳策略。在严格控制血糖的基础上，制定切实可行的治疗方案，包括纠正代谢紊乱、改善微循环、营养神经等对因治疗，控制疼痛、改善神经病变引起的麻木等不适、心理调节治疗等，改善患者临床症状，提高患者生活质量。
硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥748滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥10.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥59滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
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健客价： ￥10滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥17养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥95贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片：改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病所致肢体缺血症，大动脉。
健客价： ￥1600周围神经病变。
健客价： ￥12用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
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健客价： ￥15.8治疗糖尿病多发性周围神经病变。
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健客价： ￥80高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥561．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥36该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价： ￥456预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥165血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价： ￥27治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥100本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥66本品适用于治疗2型糖尿病：当饮食和运动不能有效控制血糖时，本品可做为单药治疗，或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用。
健客价： ￥60益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价： ￥14.8FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
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