既往研究曾发现,婴儿出生体重较高或较低均可增加后续肥胖及糖尿病发生风险。一项最新研究表明,产妇妊娠期间出现妊娠期糖尿病(GDM)及过度体重增加会显著增加其后代儿童期超重及肥胖发生风险,甚至对出生时体重正常的后代也有影响。
研究者美国KaiserPermanente医疗机构健康研究中心的TeresaAHillier及其同事对1995~2003年间的24141例母亲及其所生育的13037例足月出生的出生体重正常之后代进行了分析。结果发现,受试女性妊娠期间GDM的患病率为5.5%,孕期体重过度增加(增幅大于40磅)者比例约20%;在伴有GDM的女性中,有10.9%需要胰岛素治疗。以大于第85百分位数及95位百分位数定义超重时,受试女性所生育的后代2~10岁期间肥胖的患病率分贝为49.2%和28.4%。进一步分析显示,随着产妇葡萄糖及体重的增加,其所生育的后代发生超重及肥胖的风险显著增加(P均<0.0001)。校正潜在混杂因素后,与不合并糖尿病者相比,GDM可使后代儿童期超重及肥胖风险分别增加31%和39%;孕期体重过度增加则可使上述风险分别增加17%和19%。儿童期肥胖风险分别有28.5%和16.4%可归因于产妇GDM及孕期体重过度增加。
未来,有必要进一步开展干预性研究以探讨控制产妇体重增加及高血糖能否有助于儿童肥胖的预防。鉴于目前美国已有超过半数的妊娠女性体重增加超过指南推荐标准,故有必要积极行动起来对其进行体重干预。
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