空腹血糖5.8mmol/L医生还说我血糖不正常

2016-12-18 来源：北京爱康糖尿病管理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：美国糖尿病协会下调空腹血糖受损的切割点，由6.lmmol/L调至5.6mmol/L，将部分原来认为正常的人群纳入糖尿病前期人群。

　　空腹血糖5.8mmol/L医生还说我血糖不正常

　　患者：医生吓唬我，说我高危险，可我的血糖5.8mmol/L，属正常。

　　专家：国内外研究表明，空腹血糖5.6mmol/L对血管就有损伤了。

　　2003年，美国糖尿病协会下调空腹血糖受损的切割点，由6.lmmol/L调至5.6mmol/L，将部分原来认为正常的人群纳入糖尿病前期人群。2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)召开研讨会，现在已把空腹血糖受损(IFG)的切点从≥6.1mmol/L下调至≥5.6mmol/L，但不是诊断标准，血糖在5.6mmol/L时，血管已经开始出现病变。你的空腹血糖5.8mmol/L，医生说你血糖不正常是对的，但不能给你带上帽子。作为糖尿病患者也应该知道，为什么要下调空腹血糖受损的切点，这样一来患者不就更多了。是这样的，判断标准降低，符合诊断条件的人群也就多了。下调糖尿病诊断切点是随着人们对糖尿病发展过程的认识不断深入而不断变迁的。还曾记得，1997年世界卫生组织便将诊断糖尿病的指标之一的空腹血糖标准由≥7.8mmol/L，下调至≥7.Ommol/L)。下调空腹血糖受损的切点基于两方面的原因，首先是发现了空腹血糖受损切点为≤6.lmmol/L.而≥5.6mmol/L时，餐后2小时血粗糖仍有≥11.1mmol/L人群。餐后2小时血糖≥ll.lmmol/L已达到诊断糖尿病的标准。空腹血糖≤6.lmmol/L而≥5.6mmol/L并不能保证绝对没有糖尿病，如果仍认为是属正常范围，是不科学的，会造成混乱。为什么要求检测餐后2小时血糖值呢？这是因为空腹血糖和餐后血糖的二者的变化并不平行，且代表的意义也不相同。研究证明，2型糖尿病的发生存在胰岛素抵抗和胰岛?细胞功能障碍两方面的机制。患者在诊断糖尿病之前就已经存在了胰岛素抵抗，或者有糖尿病家族史、高血压和肥胖，在出现糖尿病之前早已出现了胰岛素不敏感。此时胰岛?细胞只有代偿性地分泌更多的胰岛素，才能勉强把血糖维持在正常范围内。但久而久之，必然导致胰岛?细胞分泌胰岛素的功能进行性减退。当胰岛?细胞处于最大负荷仍不能抵消胰岛素抵抗及其他影响血糖升高的因素时，便出现血糖升高。首先出现的是糖负荷后血糖升高，表现为餐后高血糖。当诊断为糖尿病时，胰岛?细胞的功能只剩下原来的50%左右，并且在诊断为糖尿病的前10年左右，便已经开始了。

　　无声无息的胰岛?细胞功能进行性减退的漫漫历程，随着病情的持续发展，胰岛?细胞功能进行性下降，空腹血糖也开始升高。因此空腹血糖升高要晚于餐后血糖升高。研究已经证实，餐后高血糖是引发心血管疾病的危险性因素。为减少糖尿病以及糖尿病心血管疾病的危险，确保糖尿病患者的康复，对空腹血糖受损的切点进行了下调。