在2015年4月24日北京市糖尿病教育与管理大会上,北京市糖尿病患者生存现状调查情况结果公布。该调查由北京糖尿病防治协会主办,共得到有效问卷约50000份,是目前全国规模最大的糖尿病患者生存现状调查。
样本量
50930例(≥18岁)
起止时间
2012年6月~2015年4月
调查内容
患者基本信息、治疗路径、血糖监测、药物治疗、生活管理、身心健康
调查结果如下。
结果一
基本信息
?平均年龄63.9岁,其中≥50岁者占78.2%,具体年龄分布如下。
50~59岁36.3%
60~69岁28.3%
40~49岁19.4%
70~79岁12.3%
30~39岁2.4%
>80岁1.3%
?性别:男性20910例,女性30020例
?文化程度:中学以上占84.6%
?工资收入:2000~4000元居多
?2型糖尿病所占比例:97.5%
?病程:10~30年占42.6%、1~5年占38.8%、6~15年占18.6%
解读:①新发和初期患者被诊断出较多,与人们重视健康体检有关;②病程较长患者由于出现并发症引起重视
?并发症:以高血压、冠心病居多,二者之和占58.4%;视网膜病变占12.1%;周围神经病变11.2%
?医疗费用(年):
简单医疗——1000~3000元,22.6%
常规医疗——3000~5000元,20.7%
中等医疗——5000~10000元,56.7%
结果二
治疗路径
?就
结果二
诊频率(年):≥6次者64.7%
?首诊与长期就诊医院级别:二级和三级以上居多,均占93.4%
?就诊行为:取药者64.2%,治疗35.5%,询问病情14.4%
?是否更换医院:64.5%未更换就诊医院,更换就诊医院中自行转诊者占76.4%,多数因血糖控制不良会自行转诊
结果三
血糖监测
?糖化血红蛋白(HbA1c)
监测频率:3个月1次者27.7%,6~12个月1次者47.4%,从不监测者24.9%
监测结果:<6.5%者15.9%,6.5%~7.9%者26.3%,>8%者17.7%。
解读:达标率远远不够
?基本知识知晓程度
27%~29%的患者对空腹血糖、餐后血糖、HbA1c的了解还存在一定盲区
?血压监测
每周1次者45.5%,每月1次者33.4%,从不监测者3.9%
结果四
药物治疗
?药物治疗比例:78.4%
?治疗方式:胰岛素或口服药+胰岛素者占31.5%。9.6%仅靠饮食和运动控制,12%未用药物
解读:部分医务人员对糖尿病指南理解和贯彻不够,也可能是一些患者对用药存在心理抵抗
?药物选择:以二甲双胍、拜糖平、亚莫利为主者>25%,二甲双胍应用比例仅34.8%,胰岛素增敏剂和肠促胰素比例较低
?胰岛素种类:以预混胰岛素为主者43.1%,诺和灵占20.3%,中效、诺和锐、甘精约占11%
?胰岛素笔:诺和笔为主,满意度和基本满意度达97.6%
?胰岛素使用中的顾虑:感到不方便者42.5%,害怕低血糖者16.7%,担心成瘾者12.5%,疼痛者11.7%。主要通过医务人员解决问题
?是否能够自行调节胰岛素用量:41.8%的患者血糖控制不好不会自行调节用量
结果五
生活管理
?吸烟:从不吸烟、或以前吸现在不吸者88.1%,仍吸烟者11.9%
?饮酒:从不饮酒、或以前饮现在不饮者71.4%,仍饮酒者28.6%
?体重:与1年前比,63.9%基本不变,196.%下降,13.6%增加
?食用油:控制食用油摄入量者81.9%,不控制者18.1%
?盐:控制盐摄入量者84.5%,不控制者15.5%
?营养保健品:补充者占29.4%
?糖尿病教育知识来源:依次是医务人员、电视网络、亲属病友、报刊书籍
结果六
身心健康
?饮食情况:
高脂饮食:每周进食1次者>40%,每周进食5~6次者不多,每周1~2次者约50%。
蔬菜水果:进食>1kg者,每周1~2次者30%、3~4次者20%、5~6次者15%
?运动情况
每周5次以上、锻炼时间>30分钟者55.7%
每天清洗检查双脚者48.4%
每天检查鞋子者74.7%
?心理状况
糖尿病对多数人影响不大
本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥32本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥71软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥100活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥22.9健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥41结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25