醋酸去氨加压素片(弥凝)禁忌:醋酸去氨加压素不可用于以下情形:—习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过40毫升/千克/24小时);—心功能不全或其他疾患需服用利尿剂的患者;—中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于50毫升/分钟);—抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者;—低钠血症患者;—对醋酸去氨加压素或药物的其他成份过敏者。糖尿病患者适合用醋酸去氨加压素片(弥凝)治疗吗?
醋酸去氨加压素片(弥凝)剂量因人而异,应区分调整。治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2~1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间须限制饮水,详见“注意事项”。
弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
醋酸去氨加压素片(弥凝)注意事项如下:
急迫性尿失禁患者:器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌);
烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。醋酸去氨加压素片用于治疗夜遗尿时,应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水。若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留和/或低钠血症及其并发症状(头疼、恶心/呕吐和体重增加,更严重者可引起抽搐),此时应终止治疗直到患者完全康复。
老年人、血钠水平低和24小时尿量多(多于2.8~3.0升)的患者发生低钠血症危险性较高。在以下情况下,应严格控制饮水并监测患者血钠水平:
-与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的药物(如:三环类抗抑郁剂、选择性血清素再摄取抑制剂、氯丙嗪、卡马西平)合用时,
-与非甾体抗炎药(NSAIDs)合用时。治疗期间,出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如:全身感染、发烧和肠胃炎)时,应立即停止治疗。
为了您的用药安全,使用前可询问医师相关事宜,严格遵照医嘱,切勿随意用药。亦可求助于健客,咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111,我们会有专业的人士为您解答。
(实习编辑:孙媛媛)
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