2017-05-25
婴儿皮肤及内脏血管瘤一例
对于体表可见的血管瘤患儿均应警惕内脏血管瘤的可能。普萘洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻断剂，其治疗血管瘤的机制尚不清楚。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组已经确定普萘洛尔为治疗血管瘤的一线药物。本例患儿发病年龄早，同时存在皮肤、肝、肾系统性血管瘤，经口服普萘洛尔6个月，治疗成功。
医学护肤品的介绍
多形性红斑：可由药物引起的多形红斑，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。
晒伤单纯属于日晒的伤害，当皮肤暴露于强紫外线下，出现红斑、疼痛、水肿，皮肤触痛和大泡。而光敏性皮炎是一种过敏性皮肤病，简单地说，发病原因是因过敏体质的人吃了光敏性食物，又接受了光照，引发过敏反应，发生了光敏性皮炎。
对于体表可见的血管瘤患儿均应警惕内脏血管瘤的可能。普萘洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻断剂，其治疗血管瘤的机制尚不清楚。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组已经确定普萘洛尔为治疗血管瘤的一线药物。本例患儿发病年龄早，同时存在皮肤、肝、肾系统性血管瘤，经口服普萘洛尔6个月，治疗成功。
大部分BPDCN患者就诊时损害仅限于皮肤，或仅表现为皮肤的包块，但最终经过一段时间后出现白血病样播散。BPDCN的诊断主要依靠大体形态学、镜下所见和免疫表型，尤其是免疫表型。BPDCN主要与皮肤原发的T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤以及累及皮肤的髓样肉瘤鉴别，主要依据累及皮肤的模式、免疫表型、T细胞受体基因重排以及EBV检测（本例经EBV原位杂交检测为阴性）进行鉴别。
讨论基底层黑素细胞可能在银屑病的发病中起到一定作用。由于消退期皮损获得困难，本研究的样本量较小，而且正常皮肤标本与皮损及非皮损标本来源部位无法完全一致，也可能造成本研究结果一定程度的偏差。关于黑素细胞在银屑病发病机制中的确切作用需要进一步深入研究。
对于病程在1年内的进展期局限型白癜风患者，308nm单频准分子光安全性好，依从性高，但治疗次数不少于24次非常必要。对于肢端及关节等部位皮损，可以考虑通过联合激光、等离子或皮肤磨削术等其他物理方法，增加单频准分子光的透入，同时延长疗程，以增强疗效。对于完成25次治疗后仍未见复色的皮损，建议联合或改用其他疗法。
讨论双环醇可抑制由炎症刺激诱导的炎症调控因子，包括核转录因子κB、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1等的表达和活性，并抑制氧自由基和一氧化氮的生成，以减轻炎症损伤和氧化损伤，抑制肝细胞异常凋亡，从而稳定肝细胞膜，改善线粒体功能以及保护肝细胞核DNA的结构和功能，达到抗炎保肝的作用。
讨论皮肤磨削术联合ALA-PDT治疗鼻部结节型BCC发挥了ALA-PDT和皮肤磨削术的优势，克服了单一疗法的局限性。皮肤磨削术形成的创面有利于光敏剂的渗透和吸收，增强ALA-PDT的疗效；而磨削形成的坡状创面又利于皮肤附属器极为丰富的鼻部创面的愈合；同时LED红光本身可能也有促进伤口愈合的效果，后两个因素导致了创面的快速愈合，形成较理想的外观。
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