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单频准分子光治疗进展期局限型白癜风疗效评价

2017-05-25 来源:中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于病程在1年内的进展期局限型白癜风患者,308nm单频准分子光安全性好,依从性高,但治疗次数不少于24次非常必要。对于肢端及关节等部位皮损,可以考虑通过联合激光、等离子或皮肤磨削术等其他物理方法,增加单频准分子光的透入,同时延长疗程,以增强疗效。对于完成25次治疗后仍未见复色的皮损,建议联合或改用其他疗法。

  一、研究对象

  2013年1月至2014年1月在我院门诊确诊的进展期局限型白癜风患者133例共231片皮损,诊断均符合白癜风诊断标准。入组患者白癜风疾病活动度评分(VIDA)1~3分,其中2分71例,3分62例。皮损面积均小于体表面积的1%。皮损位于面颈部88片,躯干69片,四肢74片。

  二、试验方法

  仪器采用单频准分子光,光斑6.1cm×3.1cm,脉冲重复频率最大300kHz。操作方法:根据部位及MED值决定治疗的起始剂量并开始治疗。每周治疗2次,共治疗25~40次。每次治疗增减剂量按照红斑持续时间而定。记录所有患者的的治疗方案、治疗后反应、皮损开始出现复色时的治疗次数。治疗前及每治疗10次对患者进行复色评价并留取影像资料。随访3个月。

  三、结果

  231片皮损痊愈74片,显效84片,显效率68.40%,有效率89.61%。治疗结束后随访3个月,痊愈皮损均未见复发。231片皮损中,面颈部皮损显效率82.95%,躯干部为68.12%,四肢为51.35%,3组疗效比较,χ2=17.57,P<0.01;各组间疗效差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。所有有黑素再生的皮损中,面颈部最早出现黑素,开始复色时的治疗次数为(5.29±1.52)次;躯干次之,为(8.44±1.43)次;四肢最慢,为(10.81±1.79)次,各部位间差异有统计学意义(F=220.86,P<0.05)。VIDA2分组患者皮损显效率78.57%,高于3分组患者皮损显效率(56.19%),差异有统计学意义(Z=2.18,P<0.05)。

  主要不良反应为照射后12~24h治疗部位的细小水疱及疼痛,发生率为0.02%,术后瘙痒或皮肤干燥发生率44.06%。

  四、讨论

  对于病程在1年内的进展期局限型白癜风患者,308nm单频准分子光安全性好,依从性高,但治疗次数不少于24次非常必要。对于肢端及关节等部位皮损,可以考虑通过联合激光、等离子或皮肤磨削术等其他物理方法,增加单频准分子光的透入,同时延长疗程,以增强疗效。对于完成25次治疗后仍未见复色的皮损,建议联合或改用其他疗法。

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