2017-03-06
结直肠癌系统性治疗：维持还是间歇？（上）
仅有少数几个研究在对比间歇性治疗与持续性治疗时评估了生活质量。尽管依据定义，姑息化疗应该致力于缓解或延迟症状，但证据显示患者愿意接受姑息性治疗的主要原因是为了延长生存期而不是提高生活质量。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
仅有少数几个研究在对比间歇性治疗与持续性治疗时评估了生活质量。尽管依据定义，姑息化疗应该致力于缓解或延迟症状，但证据显示患者愿意接受姑息性治疗的主要原因是为了延长生存期而不是提高生活质量。
转移性结直肠癌（mCRC）系统性治疗在化疗和化疗最佳持续时间方面的数据进行回顾，本篇资讯更新靶向治疗和靶向治疗的最佳持续时间内容，详情如下：
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院家庭医学和社区卫生教授ChykeA.Doubeni博士在文章评论中写道，风险指数可以用作参考，但是不能用来指导所有平均风险患者是否需要接受结肠镜检查。
目前对于直肠癌II期和III期的患者治疗方案相似。这一点遭到了许多专家质疑。越来越多的证据表明并非所有II期或III期的患者均为高危患者，因此医生们开始提倡一种个体化的治疗方案。
对于所有分期的年轻结肠癌患者来说，他们所接受的术后全身化疗强度均比老年患者高。但是经过数据校正后显示，年轻患者额外获得的生存受益十分微小。
新EPOC研究中西妥昔单抗的不利作用以及III期患者接受辅助西妥昔单抗治疗无获益提示对KRAS野生型肿瘤加用西妥昔单抗无法提高微观肿瘤根除率，也不降低疾病复发风险。因此，需避免在可切除肝转移患者中使用西妥昔单抗。
值得注意上述提到的针对RAS或BRAF-突变型肿瘤的抗新生血管治疗同样适用于RAS/BRAF—野生型人群。另一方面，对于该人群，在一线、二线、三线等治疗中，抗EGFR治疗均证明有效。
确诊的结直肠癌中，发生于近端结肠的肿瘤占46.8％，远端的占53.2％。不伴有结直肠癌病史的患者，随访4.9年累计结直肠癌的发病风险为1.9％。
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