2017-03-09
局部晚期直肠癌术前新辅助治疗优化方案探讨
增加贝伐单抗后会导致可以控制的毒性反应，包括增加术后肠瘘的发生率，但是没有出现治疗相关的死亡事件。B组患者未达到预想中的病理完全缓解率。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
增加贝伐单抗后会导致可以控制的毒性反应，包括增加术后肠瘘的发生率，但是没有出现治疗相关的死亡事件。B组患者未达到预想中的病理完全缓解率。
在II期结肠癌中，将奥沙利铂添加至5-FU/亚叶酸钙还未证明取得生存期获益。FOLFOX方案针对高危II期结肠癌是合理的，但是对于一般风险的II期结肠癌没有提供获益情况。
腺瘤切除与男性结直肠癌死亡率降低有关(SMR=0.86；95%CI，0.74-1)，而与女性无关(SMR=1.06；95%CI，0.93-1.22)。
EGFR抑制剂帕尼单抗联用化疗是FDA批准的用于mCRC的一种治疗选择。该治疗在临床试验中表现出与西妥昔单抗相似的效果，表明两种药物可以互换。
在HER2+的转移性乳腺癌患者中进行的这一II期单组试验中，不管以前是否应用过曲妥单抗进行（新）辅助治疗，艾日布林+曲妥单抗作为一线治疗的疗效都很好，耐受性也很好。
局部放疗[近距离放疗或接触式放疗(Papillon技术)]可能可以替代局部手术，单用或与（术前）放化疗联用[III，C]。在专科中心外实施这些治疗的经验有限。
结肠癌起源于肠道粘膜，通常朝管腔内生长和/或扩散到邻近器官。症状与相对较大的肿瘤和/或晚期肿瘤相关，而且，结肠癌的症状通常不具有特异性。
辅助化疗用于术前采用放疗或放化疗及全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者存有争议。ADORE试验中同时使用辅助治疗基于结肠癌研究数据，而不是对直肠癌患者有益的明确证据。
提前切除是一种可选的方案，尤其是转移灶数量和大小有限的时候。然而，这种情况下的唯一一个III期试验显示，如果围手术期应用FOLFOX方案治疗，患者的无病生存期得到延长，但是总生存率没有明显提高（5年总生存率为51%）。
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