2017-03-09
Nature杂志发布结直肠癌专题
结直肠癌是世界第四大致死疾病，每年死于结直肠癌的人数高达700,000。结直肠癌是现代化进程导致的疾病：发达国家的发病率最高。随着世界经济的发展，更多的人倾向西方化的饮食和生活习惯，这可能将导致结直肠癌的发病率增加。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
结直肠癌是世界第四大致死疾病，每年死于结直肠癌的人数高达700,000。结直肠癌是现代化进程导致的疾病：发达国家的发病率最高。随着世界经济的发展，更多的人倾向西方化的饮食和生活习惯，这可能将导致结直肠癌的发病率增加。
考虑到结肠癌新药的缺乏，或许我们仍然有机会。最近发现阿司匹林可优先预防PI3K-突变结肠癌转移性病变，这会启发研究人员重新审视那些在转移性疾病中没有疗效的通路抑制剂（相关研究：NEnglJMed2012）。
单纯化疗的患者(P=0.023)、肿瘤位于右侧的患者(P=0.032)以及应用西妥昔单抗/FOFLFOX4化疗的、肿瘤分期为pT4/N2的患者(P=0.028)的无病生存期较长。
近期发表在《TherAdvMedOncol》的一篇综述，回顾性总结了老年结直肠癌患者的治疗策略，包括手术治疗、辅助治疗、转移性疾病的治疗、靶向治疗、毒性和个体化治疗等，小编节选其中辅助治疗部分编译如下，以飨读者。
研究共涉及了ARCAD数据库中24个临床试验的20023名患者。通过治疗组进行分层，使用Cox比例风险模型分析主要的年龄效应，以及年龄、性别、身体状况（PS）、转移部位的交互作用。
尽管数据显示靶向治疗疗效很好而且毒性作用很小，但是直到几年以前，临床医生都不愿意给转移性结直肠癌老年患者应用靶向治疗。此外，这些药物的费用较高，以及老年患者的预期寿命较短使其应用更加艰难。
TP53的突变状态和西妥昔单抗的疗效之间的相互作用对无进展生存期(P=0.02)和总生存期(P=0.04)都有明显影响。经过预后因素和KRAS突变状态校正后仍有明显影响。
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