年龄 是晚期结直肠癌生存的预测因子吗？

　　近期，一项研究探讨了年龄是否是转移性结直肠癌（mCRC）患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）预测因子的问题，该研究于7月7日在线发表在JCO杂志上（点击查看原图JCOJuly7，2014.pdf）。

　　研究共涉及了ARCAD数据库中24个临床试验的20023名患者。通过治疗组进行分层，使用Cox比例风险模型分析主要的年龄效应，以及年龄、性别、身体状况（PS）、转移部位的交互作用。

　　结果发现，所有患者中，3051（15%）名患者年龄≤50岁。年龄是OS（p<0.001）和PFS（p<0.001）的预测因子，呈现一种U型风险（即最高风险发生在年龄最低和最高的患者中，见图）。相对于中年患者，最年轻患者死亡风险升高了19%，复发风险增加了22%，而最年老患者死亡风险升高了42%，复发风险增加了15%。这种相关性在第一年随访时更为明显。

　　在调整了PS，性别，肝、肺、腹膜转移的影响后，年龄与OS接近相关（p=0.08），与PFS具有明显相关性（p=0.005）。年龄效应没有因为转移部位、纳入时间、治疗类型、生物标志物突变状态等有所改变。

　　研究得出结论，较年轻和年老mCRC患者具有更差的OS和PFS，这类人群可能是高风险人群，还需要额外的研究。