2017-03-08
结直肠癌肝转移患者化疗策略的演变
欧洲癌症研究和治疗组织进行的一个试验将不进行辅助化疗的患者与术前FOLFOX方案新辅助化疗3个月、术后再辅助化疗3个月的患者进行了比较。应用化疗的患者的无病生存期较长。在最近的一次更新中发现，应用化疗并无生存期优势。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
欧洲癌症研究和治疗组织进行的一个试验将不进行辅助化疗的患者与术前FOLFOX方案新辅助化疗3个月、术后再辅助化疗3个月的患者进行了比较。应用化疗的患者的无病生存期较长。在最近的一次更新中发现，应用化疗并无生存期优势。
医生应当为每个患者选择最适合他们的治疗方案，西妥昔单抗（Erbitux）或贝伐单抗（Avastin）联合FOLFOX或FOLFIRI。两种药物都是FDA批准的一线联合化疗药物。
氟尿嘧啶及口服氟嘧啶（如卡培他滨）具有相同的抗肿瘤作用机制，主要是通过氟尿嘧啶的代谢物5-氟-2'-脱氧尿苷-5'-单磷酸盐抑制胸苷酸合成酶。口服卡培他滨作为辅助治疗或姑息治疗作用于结直肠癌。
德国的一项研究表明，苹果和苹果汁中富含苹果胶质和多酚，可以促进人体在消化食物过程中产生抗癌物质，进而达到预防结肠癌的作用。研究人员表示，苹果是自然膳食纤维和低分子量植物多酚的重要来源，富含苹果胶质的各种苹果产品都具有预防结肠癌的功效。
目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例，每年死亡患者多达23万人。河南曙光医院肛肠科王玉玲主任表示：目前许多就诊的结直肠癌患者，多为中晚期病人，错过了最佳治疗时期，并提醒市民早发现、早诊断、早治疗是关键。
近期，发表在JAMASurgery杂志上的一项队列研究发现，虽然青年和中年患者因结肠癌接受术后全身性化疗的可能性是老年患者的2-8倍，但不同年龄组的生存差异不具有显著性。
林奇综合征是与结直肠癌有关的最常见的遗传综合征，大约占所有病例数的2%-3%。除了结直肠癌，林奇综合征还与其他肿瘤风险的增加有关，包括子宫内膜癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、小肠癌、胰腺癌、前列腺癌、尿道癌、肝癌、肾癌和胆管癌。
如今转移性结直肠癌患者生存期的中位数超过了30个月，至少在III期试验中是这样。这对患者的不良反应的控制（生活质量的维持）有影响，尤其是当我们需要他们治疗较长时间的时候。
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