2017-03-11
结直肠癌二线继续使用贝伐单抗仍可获益
贝伐单抗联合氟尿嘧啶为基础的化疗方案是转移性结直肠癌一线治疗的标准方法。临床前观察性研究显示从一线治疗转变到另一线治疗时继续使用贝伐单抗，可能会增加对患者的疗效。
女士5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。
直肠癌晚期一般五年生存期，癌症生存期的变数很多，不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱，不能劳累这是很重要的，另外就是要经常复查，就查CA和C199，营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断，肉类食品少吃，不健康食品坚决不可以吃。
贝伐单抗联合氟尿嘧啶为基础的化疗方案是转移性结直肠癌一线治疗的标准方法。临床前观察性研究显示从一线治疗转变到另一线治疗时继续使用贝伐单抗，可能会增加对患者的疗效。
转移性结直肠癌患者在血管内皮生长因子抑制治疗进展后，采用贝伐单抗维持与标准二线化疗联合，能够带来临床获益。这种方法也正在其他类型的肿瘤中开展研究，包括转移性乳腺癌和非小细胞肺癌。
老年人罹患结直肠癌越来越多，尽管他们由于年事较高，心身状况、器官功能、免疫状态、就医条件、伴发病等与年轻患者不同，但仍然需要外科治疗和相应的辅助治疗以求更佳效果。
本试验达到了其主要终点指标。mFOLFOX6与贝伐单抗联合治疗不会导致不可接受的梗阻，穿孔，出血，甚至IPT相关性死亡。生存率不受影响。无症状IPT的非治疗性切除对这些患者无效。
对于结肠癌而言，治疗失败的主要原因是远处转移，而直肠癌则有所不同，除了远处转移，局部复发更是治疗失败的主要模式，而且，由于对患者的生活质量影响较大，因此，对局部复发的预防和治疗，临床意义尤其重要，也是临床治疗面临的一大难题。
贝伐单抗1年的治疗增加到FOLFOX6方案并不显着延长2-3期肠癌患者的DFS或OS。我们没有发现在接受贝伐单抗的患者中有任何有害影响的证据产生。在试验组中接受贝伐珠单抗治疗观察到一个短暂的无病生存期的影响。
普遍认为大肠息肉存在“腺瘤一腺癌”的演变规律，临床上对于体积大于5mm的息肉一般都予以切除并做病理检查。随着内镜技术的进步，内镜下治疗成为大肠息肉的首选治疗方法，但同时也存在一些并发症，其中最常见是出血。
饮食致癌的机制分成几类：直接DNA损害（如亚硝酸盐类），细胞色素激活或抑制（如酒精），致癌物激活（如腌制的食物），直接细胞毒性（如霉菌毒素），氧化损害（如饱和脂肪）,生理学改变（如稻子，膳食纤维）和激素的影响（如植物性雌激素类）。
在选择性的直肠癌患者中，由经验丰富的外科医生进行治疗，腹腔镜的手术方式在安全性，切缘和完整性切除等方面与开放性手术无显著差异，并且腹腔镜手术后更利于患者的恢复。
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