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护理诊断系列8——肾病综合征

2017-11-09 来源:儿童健康护助  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如今,肾病综合征的患病率越来越低龄化。许多孩子不幸得了此病,那么肾病综合征孩子的护理诊断有哪些呢?

  如今,肾病综合征的患病率越来越低龄化。许多孩子不幸得了此病,那么肾病综合征孩子的护理诊断有哪些呢?苹果阿姨就来普及:肾病综合征的护理诊断有3个:

  1、体液过多(ExcessFluidVolume)

  2、营养失调:低于机体需要量(ImbalancedNutrition:lessThanBodyRequirements)

  3、有感染的危险(RiskforInfection)

  一、体液过多:

  【定义】体内水分大量潴留不能正常排除又称为“水肿”。

  【诊断依据】①面部、眼睑水肿,重症全身水肿;②短期内体重异常增加;③小便量少。

  【预期目标】水肿逐渐消退,尿液恢复正常。

  【苹果阿姨的护理措施】①水肿期应卧床休息,但应保持适当的床上或床旁活动,防止肢体血栓形成;②注意皮肤和水肿期阴囊护理,给孩子翻身、洗澡、换衣的动作要轻柔;给孩子的玩具要适宜,不要有锐利器具,以防皮肤擦伤诱发感染;③孩子宜进低盐饮食,尤其对血压还没有降到正常的孩子非常重要。在浮肿和高血压消失后,才可改为清淡、少盐的普通饮食;④观察并记录孩子的进食量和进出水量。

  二、营养失调:低于机体需要量

  【定义】孩子营养物质摄入不足,不能满足机体代谢和生长发育需要。

  【诊断依据】①体重和身高低于正常的10~20%或以上;②消瘦,脂肪层薄;③孩子进食量足但出现体重下降;④孩子对食物无兴趣,进食即有饱腹感。

  【预期目标】孩子获得充足的营养,能满足机体代谢和生长发育的需要。

  【苹果阿姨的护理措施】①患儿因消化道黏膜水肿导致消化能力减弱,要注意减轻消化道负担;饮食原则:足量碳水化合物及高维生素、优质蛋白、少量脂肪饮食。②热量:总热量因人而异,糖类占40~60%,食物种类有:米、燕麦、豆类、芋头、白薯、山药等;③优质蛋白:每日摄入量适度,1.2~1,8g/(kg·d);蛋白质摄入过少不能缓解低蛋白血症,过多会加重肾脏负担。优质蛋白食物有:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。④少量脂肪:为减轻高脂血症,以植物性脂肪为宜,少食动物脂肪;植物性脂肪有:豆油、葵花油、橄榄油、花生油等;⑤蛋白尿未控制或激素治疗期间,要补充维生素D和钙。

  三、有感染的危险

  【定义】孩子因免疫力低下易继发感染。

  【诊断依据】①激素治疗期间;②营养状况不良。

  【预期目标】宝宝没有继发感染。

  【苹果阿姨的护理措施】①监测体温、血象变化。②加强皮肤护理,尤其是会阴部护理,保持清洁干燥,及时更换内衣。水肿严重,受压部位衬棉垫,水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起。③做好保护性隔离,宝宝要避免到人多的地方,尤其是避免与感冒的病人接触;④天气变化易生病的季节,要及时给孩子增减衣服;⑤宝宝的房间要勤通风,保持清洁。⑥不能随便减量或停药以免造成病情反复。

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