“我尿酸高，可我不想和兔子一样只吃萝卜！”

　　这对于高尿酸血症和痛风的人群来讲，可以说是几人欢喜几人愁。一些指标长期稳定的人群已在开始享受美味人生，毕竟“世间唯美食与爱不可辜负”。

　　然而还有相当一部分的人群苦于没有找到合适自己的调理和治疗方式，一次次的哀叹“我已经和兔子一样就只吃萝卜了，为什么尿酸还是居高不下，为什么痛风还在发？”也因此有一部分群体不再听从医嘱，想吃吃、想喝喝，痛了就自己买一些止痛药吃。入冬了，各式肥厚甘腻的美食纷纷上桌，针对这些陷入极端的群体我们该怎样去帮助他们，去管理自己的食谱和疾病呢？

　　首先我们需要知道的是，高尿酸不一定是吃出来的，饮食因素导致的尿酸合成属于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来源的20%-30%。因此很多病人无论怎么控制饮食，尿酸就是降不下来。但同时也告诉我们，如果能合理控制，痛风患者真的不会、也不应该成为“兔子”。

　　宝宝我不想当兔子呀！

　　那么什么是尿酸呢？

　　高尿酸血症就是痛风吗？

　　在门诊常常会遇到这样的问题：有些人拿着体检报告来，直接说自己是痛风要求开药；有些人关节疼痛，一查血尿酸不高就说自己查了不是痛风。面对这些糊涂错误的概念，作为医生，我们必须让大家了解“尿酸”到底是什么呢？血清中的尿酸大部分是我们人体的细胞核酸分解为嘌呤，嘌呤代谢的终产物，是没有用处的代谢产物。还有一部分则是从我们每日的饮食中得来的，比如海鲜和动物内脏、豆类以及酒类。血液尿酸增高，严格说它不是一种病，是一种现象。但这一现象持续存在的话就有可能对我们的身体造成危害，如果听之任之的发展下去，就有可能发生痛风。

　　通常来讲，正常体重的人身体里保持有动态的1200毫克的量，其中每日大约会有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不会影响总的血尿酸水平，因为会有一半被排出。但是假如这个动态平衡被打破了，身体就会出现异常，因此有危险因素或有基础疾病发的人群定期的检测是很必要的。

　　按照国际标准，人体的正常血尿酸水平：

　　男性≤416mmol/L血液，

　　女性＜360mmol/L血液。

　　如果达到500mmol是轻度增高，500-550mmol是中等增高，要是＞600mmol也就是重度增高。

　　什么情况下应该重视高尿酸血症？

　　回答这个问题之前，我们需要先了解一下，“尿酸”——这个我们体内正常产生的物质到底有什么样的危害？

　　随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风由从前的帝王将相病已渐渐落入寻常百姓家，它带来的危害也随着关注度的提高渐渐被报道。最多见的还是对关节结构的破坏；其次是对肾功能的损伤，因此常被称作是肾脏的“沉默的杀手”。当然也有越来越多心血管意外的发生和血尿酸水平的升高密切相关。因此，简而言之，当你痛风反复发作，或有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，你就需要关注你的血尿酸水平了。

　　如何控制体内的尿酸水平呢？

　　这里，我们需要回答以下三个问题：

　　体内合成多不多？

　　饮食摄入是否超标？

　　排泄是否通畅？

　　所以，不同的人病因不同、基础尿尿酸排泄也不同、基础疾病也不一样，绝对不能盲目听说哪个亲朋好友吃的药好，就觉得自己也一定吃了会好。一定要在医生的综合评估下才能选出最合适的治疗药物。

　　最后我们看看有哪些“武器”可以对付我们血液里的这个“捣乱分子”吧！

　　一是促进排泄，就要多喝水，每天保证尿量在2000毫升左右，这样尿酸就会随着尿液一起排出了。如果适当用一些碳酸氢钠，还能起到中和尿酸及调节尿液酸度的作用，防止形成结晶，帮助尿酸排出。但假如是你的肾脏有了问题，排泄有困难，就必须要去找肾脏专科医生来帮助你了。

　　二是注意观察是不是摄入过多了。天冷了，火锅吃的多了，肉汤也喝的香，这个时候假如能管住嘴，或者在享受美食的时候注意荤素搭配，适当的调整饮食结构，就会减少尿酸的摄入。

　　三是假如有上述我们提到的高危群体，建议在医生的指导下正规的运用抗尿酸的药物，比如别嘌醇，苯溴马隆，非布司他等，但由于这些药都有不同程度的副作用，因此一定要在专科医生的指导下进行。

　　四是注意休息和运动，因为疲劳的时候也会导致尿酸的排泄障碍，但适度的运动也是必要的，因为出汗也可以排出一部分的尿酸。