导读:睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言。外观可见阴囊逐渐增大,恰似肿大的睾丸。有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感。鞘膜积液的类型与鞘状突是否闭锁有关。其中以睾丸鞘膜积液最常见,其次是精囊鞘膜积液、混合性和交通性鞘膜积液。
引发鞘膜积液的常见的病因有:
1、感染
感染为最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
2、损伤
损伤亦为症状性鞘膜积液常见病因。campbell报道6%的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0.9%--2.28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
3、肿瘤
睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%,是较少见的原因。
鞘膜积液是男性常见病,指鞘膜腔内有过多的液体潴留,多发于婴幼儿时期。引起鞘膜积液的病因有多种,具体如下:
睾丸鞘膜积液分为原发性(特发性)和继发性(症状性)鞘膜积液两种,其引起原因也不相同。
1、原发性鞘膜积液
经起原发性睾丸鞘膜积液的原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。病程进展缓慢。
2、继发性鞘膜积液
引起继发性睾丸鞘膜积液的原因:有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。
阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。
另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。
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