非那雄胺只用于前列腺增生?Out了!带你一起盘点非那雄胺的常见临床用法。
非那雄胺是细胞内酶-II型5α-还原酶的特异性抑制剂,抑制睾酮代谢为更强的雄激素双氢睾酮(DHT)。对泌尿外科医生而言并不陌生,在泌尿外科主要应用于良性前列腺增生症(BPH),此外,还有其他的一些用法。在此,我们对非那雄胺的临床常见用法作一总结。
BPH
用法用量:5mg,一日一次,空腹或与食物同时服用。
要点:通过降低体内DHT水平,进而缩小前列腺体积,达到治疗目的。主要应用于有症状的BPH,改善症状,降低发生急性尿潴留的风险,降低需要进行经尿道切除前列腺和前列腺切除术风险。需要注意的是,对于无症状的BPH不推荐应用此药。拟行手术治疗的患者,术前应用非那雄胺,可减少术中、术后出血。
慢性精囊炎导致的血精
用法用量:5mg,一日一次,空腹或与食物同时服用,疗程1~3月。
要点:慢性精囊炎常见的临床表现的血精,除外常规抗炎治疗,对于顽固性血精患者而言,非那雄胺疗效较好。机理可能是非那雄胺可使精囊壁层的微小血管发生收缩或数量减少,减轻精囊壁层充血、水肿等炎症反应,从而减少精囊出血。
雄激素性脱发
用法用量:1mg,一日一次,空腹或与食物同时服用,连续服药6~12个月以上。
要点:在头皮秃发区,5α-还原酶活性比非脱发区明显增高,DHT增加,头皮毛囊缩小、萎缩,毛发生长周期缩短,最终导致毛发数量减少。非那雄胺可降低血清和头皮中DHT的水平而发挥治疗的作用。药品说明书仅限用于男性雄激素性脱发,最近研究表明其对女性脱发亦或可应用。
寻常痤疮
用法用量:5mg,一日一次,空腹或与食物同时服用,疗程2~3月。
要点:抗雄激素药物是寻常痤疮的治疗方式之一,其他常用抗雄药物包括达英-35(diane35)、螺内酯和西咪替丁,非那雄胺并非首选药物。非那雄胺用于中重度痤疮的疗效优于轻度痤疮。
多囊卵巢综合征(PCOS)
用法用量:5mg,一日一次,空腹或与食物同时服用。
要点:PCOS是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。非那雄胺可以达到降低血雄激素水平的目的,由于对胎儿潜在的致畸作用,孕妇禁用,育龄期妇女服药期间应做好避孕措施。
除外以上用法,研究表明非那雄胺在预防前列腺癌、前列腺癌治疗、多毛症(女性最常见原因为多囊卵巢综合征)等方面或亦有作用,在此不做赘述。
注意事项
非那雄胺在泌尿外科、皮肤科、妇产科等都有应用,这就需要我们注意患者合并症存在的可能,开具处方之前,要注意仔细询问病史,尤其是用药情况,以便能取得更好的临床疗效。
由于非那雄胺主要用于男性患者,在某种意义上,可以说是一种「男人药」,除了需要考虑非那雄胺对男性性功能的潜在影响外,还需要注意其对前列腺特异性抗原(PSA)的影响,一般认为,服药超过6个月的患者,在计算PSA时,需要加倍,防止由于对PSA的不合理计算而造成前列腺癌的漏诊。
需要指出的是,国内非那雄胺经国家食品药品监督管理局(CFDA)批准的适应症为BPH和男性雄激素性脱发,其他的疾病并不在药品说明书的应用范围,医生在选择用药时需要做到患者的知情同意,必要时与患者签署超药品说明书用药相关医疗文书,避免不必要隐患的发生。
1、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥59.9适用于良性前列腺增生症。
健客价: ¥8本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥15本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): ——改善症状。 ——降低发生急性尿潴留的危险性。 ——降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥10该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1.改善症状。 2.降低发生急性尿潴留的危险性。 3.降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥251、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥221、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥301、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件 —降低发生急性尿潴留的危险性。 —降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥15适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥169本品适用于治疗男性脱发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥71非那雄胺片:1.本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。2.本品可使肥大的前列腺缩小。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥665适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。
健客价: ¥498爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症,改善因良性前列腺增生的有关症状。
健客价: ¥40治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状。 用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。
健客价: ¥85非那雄胺片:适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书) 米诺地尔酊:蔓迪用于治疗男性型脱发和斑秃。
健客价: ¥909用于缓解良性前列腺增生症(BPH)引起的排尿障碍。
健客价: ¥56适用于良性前列腺增生对症治疗;高血压。
健客价: ¥73前列腺增生症。症状如:尿意频繁,排尿延缓,小便不畅,尿滴沥等。
健客价: ¥189用于改善良性前列腺增生症(BHP)引起的症状和体征。
健客价: ¥87良性前列腺增生引起的排尿障碍。
健客价: ¥22清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥40适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥2004非那雄胺片:适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书) 米诺地尔搽剂:本品用于治疗男性型秃发和斑秃。
健客价: ¥4288彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥56