含金量特别高的牙科知识

　　71．和普通活动义齿相比，套筒冠具有哪些优势？

　　圆锥形套筒冠义齿综合了活动义齿和固定义齿的一些优点，能自行摘戴清洁方便，美观舒适，异物感、味觉、发音影响小，功能恢复良好有利于保持剩余牙齿和牙槽骨适当的生理刺激，牙周夹板功能，易于修理等。

　　72．什么是附着体义齿，其优势是什么？

　　附着体是一种预先制成的，利用其精密匹配的部件间的机械摩擦力或磁吸引力，使修复体获得良好固位和稳定的装置。利用附着体来实现固位和稳定要求的修复体称为附着体义齿。由于附着体材料本身价格昂贵，制作义齿临床操作和技工室加工技术要求高，所以相对而言附着体义齿价格较高，但是附着体有自身的优势：本身的精细部件减少了传统活动义齿在美观、舒适上的痼疾，义齿具有可靠的固位和稳定，咀嚼效能高，有利于基牙健康，减少龋齿的发生，对于一些常规办法解决不了的问题可有较好效果。

　　73．什么时候应该考虑附着体义齿？

　　附着体义齿适用于后边的牙缺失，不希望在前边看到假牙挂钩时；后边的牙缺失，前边紧挨着的牙坏的面积比较大，需要做牙套时；前后牙齿都有缺失时，前牙做烤瓷固定桥修复，后牙做活动假牙修复，两部分通过附着体连接，可以得到非常好的修复效果；剩下的真牙形态不好，不好做挂钩的假牙时。

　　74．什么是太极扣？它的好处在哪里？

　　附着体的一种，它是利用特制的精密部件，结合修复者口腔内余留的牙齿来固定的假牙，太极扣附着体的临床应用，使假牙修复者遇到的难题都可以迎刃而解了。它可以让病人在配戴义齿后能稳固、实用，咀嚼功能可以恢复到85%以上；另外由于它没有上腭部的基托、也没有卡环，这样就不会有发音不清、恶心、流口水、压迫牙龈、损伤牙齿等现象了，由于它小巧精制、固位力好，修复后会让病人感到美观、舒适，不用多做练习，很快就能象自己的牙齿一样随意使用，从心理上和感觉上让病人都能马上接受，可以说它是一种理想的义齿修复方法，会给您带来一副坚固、美观、实用的理想义齿。

　　75．什么是粘结桥？它有何好处？

　　粘结桥就是对一颗或者两颗牙缺失的患者，不磨改或少磨改其邻近基牙，通过直接粘结固位达到修复缺失牙目的的修复方法。目前粘结采用酸蚀-粘结技术，粘结材料在不断改进，技术也越来越成熟，目前统计资料表明4年成功率在74％（包含早年的统计资料），也有学者报道粘结桥使用11年后仍然保持较高的成功率。但相对固定桥仍然易于脱落，是其不利的一面。粘结桥的最大优点是不切磨健康牙体组织或者少切磨，符合最大限度保存牙体组织的治疗原则，受到许多患者青睐。

　　76．颌面缺损赝复体恢复美观的效果如何？

　　一般来讲，赝复体能大大改善修复前颌面缺损患者的面貌。目前的修复材料和技术可以达到以假求真的和以假乱真的水平。其具体效果与患者的的个人缺损范围、部位以及患者的期望值密切相关。患者在治疗前必须清楚表达自己的要求和期望，而医生必须在与患者交流中要注意他们的心理状态，期望值，并提供一个明确的可以实现的修复计划。

　　77．赝复体是否对自身组织有害，安全性如何？

　　赝复体一般是由硅橡胶、钛金属、丙烯酸树脂等生物相容性良好的人工材料制作完成，这些人工材料是经过了严格的动物实验和临床实验的证实，安全性得以保证，对人体无任何毒副作用的。

　　78．赝复体戴用后牢不牢，取戴是否方便？

　　在设计每个赝复体时，医生都经过仔细检查，周密考虑，尽量利用患者现有的组织获得足够的固位力，必要时设计种植体改善固位。所以患者一般戴用牢固，舒适。另外，赝复体总重量一般不超过20克，体积比较适当，便于患者取戴。

　　79．颌骨缺损的赝复体固位方式除了金属卡环还有什么其他的方式？

　　由于颌骨缺损大量的正常组织结构被破坏，其固位的要求也不同于一般义齿缺损的普通活动义齿，固位体的设计也有不同的形式可以选择，例如磁附着体技术，种植技术，自身组织固位技术，金属卡环，软衬垫材料的应用等各种方法针对不同的情况加以单独或联合使用。

　　80．上颌骨缺损的修复治疗需要患者做那些配合？

　　上颌骨切除术前需要制取口内的模型；手术中戴入腭护板；手术后1-2周取下腭护板，清洁后戴入暂时性阻塞器；暂时性阻塞器戴用2个月左右，缺损区伤口基本愈合炎症消失后可进行永久性修复体的修复。