含金量特别高的牙科知识

　　61．什么样的情况可以做即刻义齿？

　　即刻义齿适用于不能保留前牙，或上下颌剩余任何数目牙的病例，特别适用于教师、演员发音、美观需要急迫的患者，适用于全身及局部健康情况良好，有接受全口义齿修复的愿望切且可以一次经受拔除较多牙的患者。对于有严重全身系统性疾病及不能耐受拔牙及修复治疗的患者，或局部患有急性根尖周炎，牙槽脓肿，急性牙周炎等，不宜采用即刻义齿修复。

　　62．什么是覆盖义齿？适应证是什么？

　　覆盖义齿指义齿基托覆盖并支持在已做治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿，其利用短小的牙根或牙冠固位、支持来提高义齿稳定性，它能减少牙槽骨吸收，最重要的是保留牙根也就保留了咀嚼的感觉，成为这种修复方法的特色。覆盖义齿可用于各种原因导致的牙冠短小、大部缺损或仅残余牙根，或余留牙牙周状况不佳、倾斜错位等常规义齿修复效果不好的患者。

　　63．全口覆盖义齿较常规义齿有何优势？

　　全口覆盖义齿与常规义齿最大的不同在于前者保留了部分牙根或短小牙冠，既减少了拔牙之痛，又能保留咀嚼压力感觉，减少牙槽骨吸收，覆盖义齿较常规修复方法能有效增强义齿的固位、支持和稳定，增加咀嚼效率，当再需拔牙时原义齿稍加修改仍然可用。

　　64．根充后为什么不能立即做桩冠？

　　根管治疗后应观察1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果立即做桩冠，如果发生了根尖的炎症反应，则要拆除桩及其上的修复提，所以在确定牙根没有问题时才能做桩冠修复。

　　65．做牙套之前为什么要打桩？

　　牙体缺损面积较大时，不能为全冠等修复体提供足够的固位，为了给全冠提供固位要打桩核。桩核为上部的冠修复体提供固位，但并不能增强根的强度。

　　66．什么是嵌体？哪些情况下适合做嵌体？

　　将牙体组织的缺损部分制备成一定形状的洞型，依照洞型制成金属或非金属的修复体，将它嵌入制备的洞型内，称之嵌体，制作材料有合金、瓷、树脂等。嵌体适应于牙体缺损用一般充填材料承受不了咬合力者、牙冠过短或严重磨耗、两牙邻接点缺失食物易于嵌入者，也可做为固定桥、可摘局部义齿的固位体。

　　67．嵌体出现问题后还能再做其他修复体吗？

　　嵌体出现问题，应依据其具体情况选择相应的治疗措施。若是嵌体出现破损，患牙依然保持完好，取模重做修复体即可；若是牙体出现破损折裂，根据具体情况选择冠修复治疗。

　　68．什么是CAD/CAM？

　　CAD即计算机辅助设计，来自于英文computeraideddesign的单词首写字母的缩写，CAM即计算机辅助制作，则是来自于computeraidedmanufacture的单词首写字母的缩写。它是将利用光学技术将光学模型输入电脑，通过微机信息处理，然后控制机械加工技术用于制作人造冠桥的一们新兴的口腔修复新工艺。牙科CAD/CAM技术具有操作规范，方便快捷和精确美观等优点。

　　69．套筒冠义齿是否需要把所有的余留牙都杀神经？

　　圆锥形套筒冠义齿的固位体的内冠有一定的要求，在剩余牙齿基牙的制备时需要磨去的牙体量比较多，牙齿制备过程中可能露神经，或因磨除牙体组织多，金属冠粘固于基牙后，遇冷热刺激容易引起牙髓炎症，因此一般情况下选作套筒冠义齿的牙齿需要常规做牙髓治疗。

　　70．套筒冠义齿有哪些材料可以选择，必须用贵金属吗？

　　圆锥形义齿的套筒冠固位体材料的选择是指固位体内外冠所选用的金属材料和外冠所选用的金属材料。在众多的材料中，贵金属对牙髓的刺激小，因生物相容性和固位力良好而成为首选，但价格的昂贵影响了它的推广，低含金量合金和非贵金属合金也可选做固位体内外冠的金属材料。