根据第15届国际甲状腺大会和第85届美国甲状腺协会年会上公布的研究发现,大部分患有Graves病的绝经女性骨密度下降。
研究人员写道:“甲状腺功能亢进会导致骨转换的增加、骨重建循环的缩短及骨密度的下降。甲状腺功能亢进的治疗能够使男性和绝经前女性的骨密度恢复正常,但是对于绝经后甲状腺功能亢进患者,相应的治疗是否会产生骨密度的改变尚缺少报道。”
来自东京医院的AiYoshihara博士和同事们对85名新诊断患有Graves病的绝经女性进行分析,来确定骨密度和骨转换的标志物。
腰椎、双侧股骨及前臂骨密度通过骨密度仪来测定。分别在抗甲状腺药物治疗前及甲状腺功能亢进后的第6、12、18、24个月,测定所有患者的体重、身高、骨密度、甲状腺激素水平和骨转换标志物水平。但是,结果显示骨质疏松组和骨密度正常组的甲状腺激素水平及促甲状腺激素受体水平没有显著差异。
伴有骨质疏松症的参与者在甲状腺功能状态恢复正常1年后,骨质表现为缺乏;2年后有一半的参与者表现为骨质缺乏并且有1人骨密度恢复正常。
研究期间,所有参与者均未发生骨折。在治疗前,22.3%的参与者骨密度正常,骨质缺乏的参与者为31.8%,骨质疏松的参与者为45.9%。相较于骨密度正常组,骨质疏松组患者特点有:年龄较大、BMI较低;血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶及I型胶原交联氨基末端肽较高。
研究人员写道:“在该研究中,患有Graves病的绝经患者在甲状腺功能亢进时,77%的参与者骨密度较低。骨密度较低和血清碱性磷酸酶水平较高时测量骨密度的适应症。对于伴有骨质疏松的甲状腺功能亢进患者,在经抗甲状腺药物治疗且甲状腺功能恢复正常后2年,骨密度也升高。
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