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别再走弯路了 痛风防治的关键就在这里

2018-09-17 来源:痛风之友   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:个别痛风患者由于长期血尿酸水平明显升高,可引起急性肾功能不全,甚至死亡。所以,血尿酸水平明显升高,不但可使关节炎的损害程度加重,而且可能引起全身状况的恶化。因此,对血尿酸水平极度升高的患者,应当采取有力的措施,尽快将血尿酸水平降至正常。

在通常情况下,血尿酸水平越高越易引起痛风性关节炎的发作,而且血尿酸越高,关节红、肿、热、痛的炎症表现也越严重,活动受限的程度也越明显,发热、头痛、周身酸痛等全身症状也更加突出。

个别痛风患者由于长期血尿酸水平明显升高,可引起急性肾功能不全,甚至死亡。所以,血尿酸水平明显升高,不但可使关节炎的损害程度加重,而且可能引起全身状况的恶化。因此,对血尿酸水平极度升高的患者,应当采取有力的措施,尽快将血尿酸水平降至正常。

在痛风性关节炎发作时测定患者的血尿酸值,发现大多数均超过正常,据相关资料统计,超过420μmol/L的可达70%~80%,甚至可以高达1190μmol/L以上。随着关节炎发作的控制与恢复,血尿酸值也逐渐下降到接近正常或完全正常。

当然,在临床上也有部分例外情况应引起注意,有些痛风患者关节炎发作虽然较重,但血尿酸值升高不明显或仅轻度升高;有的患者关节炎发作并不十分严重,但血尿酸水平却明显升高。这又是为什么呢?这是由于机体在症状出现以后进行了自我调节,加速了尿酸的排出。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。

还有一种现象是:一些痛风患者在痛风性关节炎急性发作时检测血尿酸并不很高,甚至正常,而在其缓解期检测血尿酸却很高。这又是为什么呢?这是因为血液中的尿酸通常以两种形式存在,即游离形式与结合形式。结合形式的尿酸主要与血中的白蛋白球蛋白结合,这部分尿酸通常不会沉积,因而不会导致关节炎的急性发作;而游离形式的尿酸则易在关节及组织内沉积而诱发关节炎。我们临床检测血尿酸值通常反映的是血液中结合形式的尿酸。关节炎急性发作时,游离形式的尿酸大量沉积在关节及组织内,而血液中结合形式的尿酸并不很多,故检测血尿酸值可在正常范围内。相反,在缓解期患者血尿酸值虽升高,但不一定导致关节炎发作。这是由于升高的血尿酸中,占主要部分的是结合形式尿酸,而游离形式的血尿酸并无明显增加,所以不易引起关节炎发作。

此外,还与患者个体反应性差别有关。从目前临床实际来看,并不一定是血尿酸水平越高,越易引起痛风性关节炎发作;同样,并不一定是血尿酸水平越高,关节炎症发作程度越重,两者之间不呈完全的正相关性。

总体来说,积极控制高尿酸血症,使血尿酸保持在正常范围内,是防止痛风性关节炎发作的最根本措施。

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