痛风石,也称痛风结节,一般见于病程较长的患者,尤其是血尿酸控制不理想,经常有痛风性关节炎急性发作的患者。因此,积极治疗痛风,严格控制血尿酸水平,从病根上着手,是防止痛风石发生和发展的根本。
降低尿酸
其中,降低血尿酸水平是治疗痛风石的关键:
①促进尿酸排泄,可采用苯溴马隆,通过减少尿酸再吸收而增加尿酸排泄,适用于60岁以下、肾功能正常及无肾结石的患者。
②减少尿酸生成,可采用黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇、非布司他,通过抑制尿酸生成而降低血尿酸水平,适用于有痛风石、尿酸性肾结石、肾功能不全、不能耐受促尿酸排泄药的患者。
如何处理
对于一些较小的、形成时间不长的痛风石,通过较长时间的正规治疗(长期控制尿酸在正常值),有可能完全消退。但对于较大的、形成时间较长的痛风石,则很难通过药物治疗消除。如果该痛风石不再继续增大,对关节活动功能没有影响,也无溃破,则不必做特殊处理,一般听其自然。如果痛风石很大,又影响关节及四肢的活动与功能,则可采用以下两种治疗方法:①待尿酸盐结晶液化后,用粗针穿刺将痛风结节内的尿酸盐结晶抽出,但不易彻底抽净;②手术治疗,将结节切开,取尽尿酸盐结晶,或将结节连同尿酸盐一并切除后缝合。
破溃
若因外伤或痛风石自行破溃,如果不及时进行适当的处理,一般很难愈合,而且容易发生细菌感染。一旦出现这种情况,首先应保持破溃创面局部的清洁,每日用生理盐水或其他消毒液清洗创面,并用酒精或碘酒对其表面进行消毒,尽可能将结节内的尿酸盐清除干净,同时外敷红油膏或生肌玉红膏等祛腐生肌的中药,可加快创口的愈合。较小的破溃痛风结节经过如此处理后,有可能会彻底治愈。较大的痛风结节,特别是破溃范围广、破溃时间长的,则很难自行愈合,应考虑手术切除治疗。
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健客价: ¥112.91.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥105痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1751. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
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