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糖尿病患者,别让脚上的“小病”变成大问题!

2017-12-05 来源:湖州市中心医院骨科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着天气转凉,糖尿病足患者又开始增多,徐大伯因为多年糖尿病,2周前左侧拇趾右侧小溃烂,未引起注意,可是没有几天就烂了个大洞。

  糖尿病患者,别让脚上的“小病”变成大问题!

  随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式和饮食方式的改变,糖尿病成为常见病、多发病,患病率逐年增加并有年轻化的趋势。

  糖尿病除了对心脑血管造成很大的影响外,还可以造成尿毒症,失明。另外一个就是伤口不容易愈合,最常见的就是糖尿病足,往往会造成截肢的严重后果。部分可以保留肢体的患者也往往需要长时间住院治疗,费用高,往往要经过多次的手术。部分糖尿病足患者因为组织腐烂后产生的恶臭对患者本人和其他人也产生很大的压力。

  为什么糖尿病患者足部伤口不易长好还容易感染?

  第一:当人体内血糖水平较高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出,细胞内脱水;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质,细胞外脱水。这样细胞内、外都发生脱水,从而影响伤口愈合。

  第二:多年的糖尿病易引起微血管病变,血管腔狭窄引起缺血、血循环不畅,降低细胞运输氧到组织的能力,营养物质供应出现障碍,降低局部组织的修复能力。

  第三:长年的高血糖导致人体末梢神经受损,分泌神经营养因子减少,而神经营养因子是促进伤口愈合很重要的因素,也会导致伤口愈合缓慢。

  第四:糖尿病患者免疫力下降,高糖有利于细菌的生长繁殖;血管病变造成的缺氧,又给细菌繁殖提供了有利的环境,由于血循环差,药物在伤口处浓度也低,所以组织损伤后容易感染。

  第四:外来因素,糖尿病患者可能因足部的感觉障碍,步行在锐利的异物上而无痛觉,但多见的是反复小的机械创伤如不知觉的脚趾与所穿鞋之间的摩擦或在步行时脚趾头的压力增加;糖尿病足形态改变导致脚趾头突出,足底的压力增加,脚底的压力增加和关节胶原结缔组织的糖化增加使关节的运动受一定程度限制,跟关节的活动受限改变了行走时的机械着落点,进一步升高足底的压力,持续脚底压力增加是糖尿病足底溃疡形成的一个重要因素;其他一些不正确的处理如贴“鸡眼膏”、趾甲的不正确修理等亦是导致脚部皮肤损伤的诱因;感染是糖尿病足溃疡发生和恶化的一个重要因素,由于皮肤的外伤、全身(细胞免疫、体液免疫及中性粒细胞的功能降低等)和足局部抵抗力的降低,糖尿病足溃疡几乎都继发感染,且常为多菌种混合感染,厌氧菌十分多见。

  如何预防糖尿病足?

  关键就是不要大吃大喝,规范化治疗控制好血糖!千万不要道听途说,不规范治疗!血糖监测、饮食控制和适当运动、药物治疗是预防糖尿病足发生的三驾马车!

  经过努力在我院成功保住了陆大伯的肢体!

  足踝外科李雄峰主任建议:

  1.要穿合适宽松的鞋袜,在穿鞋前注意鞋内有无石子,硬币等尖锐物体,以防扎上脚底。经常要手摸摸鞋子的内部,经常倒到鞋子。

  2.洗脚前注意先测水温,避免水温过高,烫伤脚部。一般洗脚水温不要超过40°。

  3.脚部洗干净后注意用毛巾轻轻的擦干,避免粗暴,而且要注意检查脚趾间有无裂缝及细小的伤口。有小的伤口,用碘伏棉签消毒。

  4.定期检查趾甲是否需要修剪,以免对其它的脚趾造成损伤。对糖尿病足的预防还是要注意关注平时生活中的小细节,关心您的足部健康。对足部小的畸形以及老茧的要及时处理。

  5.买鞋时间要挑选在下午或者晚上,那是脚因为行走一天后,足部充血,尺码最大,不然鞋子太小会造成皮肤破裂等使糖尿病足发生。如果经济条件允许,最好定制一双糖尿病足的专用鞋,虽然有点贵,但比住院治疗和截肢要便宜多了。

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